【正文】 ，適量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床?？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。近1個(gè)月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。 (圖片暫缺)　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】　　29. 患者女，30歲。最重要的處理措施是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。X術(shù)后4天。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。禁食更加會(huì)加重胃粘膜損傷。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。查體：℃，P98次/分?！　?9. 幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙，其中最常見的幻覺是　　A. 幻視　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。　　18. 患兒男，10歲。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下XX活動(dòng)受限，不能站立和行走。該患者最可能的診斷是　　　　　　　　D.Ⅰ型呼吸衰竭　　E.Ⅱ型呼吸衰竭　　【答案】E　　【解析】根據(jù)血?dú)夥治觫裥秃粑ソ撸貉醴謮合陆?，低?0mmHg，二氧化碳分壓降低或正常?！　?3. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹?！　?0. 最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是　　A. 脂肪肝　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系?！　?. 主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是　　A. 胸痛伴眩暈　　、下肢水腫　　、心絞痛和暈厥　　、水腫、黑蒙　　　　【答案】C　　【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征?！　　　. 血/尿HCG測(cè)定　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。)　　　　A. 心電圖　　B. 心電向量圖　　C. 心間搏動(dòng)圖　　D. 超聲心動(dòng)圖　　E. 心臟磁共振　　【答案】A　　【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查?！　　　. 限制飲水量　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點(diǎn)是避免各種感染的發(fā)生?！　?. 胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于　　A. 5次　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】12小時(shí)胎動(dòng)，30次以上，這說明胎動(dòng)良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題，孕婦只要繼續(xù)檢測(cè)就好了?！　?1. 某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是　　A. 氯茶堿　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】 哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動(dòng)劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用?！　?4. 患者男，76歲，COPD病史5年。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。首先考慮該患者出現(xiàn)了　　A. 關(guān)節(jié)脫位　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎?！媸杖朐?，診斷為乙腦?！　?0. 阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的XXX　　，反復(fù)絮叨　　，言語激動(dòng)　　，無故攻擊他人　　，無目的走動(dòng)　　，情緒執(zhí)拗　　【答案】D　　【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。目前該患者最主要的護(hù)理問題是　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。　　24. 腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后　　　　～3天　　～5天　　～6天　　　　【答案】E　　【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床12周，防止出血。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是　　　　，制止抽搐　　　　，控制抽搐　　，應(yīng)用脫水藥物　　【答案】C　　【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。主訴腹部脹痛，惡心。　　28. 患者男，34歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。生后一直牛奶喂養(yǎng)。最具有診斷價(jià)值的檢查是　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。該患兒最可能的診斷是　　A. 遺尿癥　　B. 尿崩癥　　C. 糖尿病　　D. 腎小球腎炎　　E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥　　【答案】C　　【解析】倦怠乏力不會(huì)是甲亢。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。受涼后哮喘發(fā)作?！　。?8歲。其肝濁音界的改變是　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。前置胎盤和胎盤早剝都會(huì)有陰道流血?！。?2歲。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰?！　。诔霈F(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨福o(hù)士正確的回答是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】　　1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除?！　?，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療?！　?3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d?！　。?2歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法?！　?，1歲。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是　　　　　　、食欲好轉(zhuǎn)　　　　　　【答案】A　　，G2P6。　　，27歲。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。紫紋的形狀為中央寬、兩端細(xì)，呈紫紅或淡紅色，常為對(duì)稱性分布。男患者睪丸小而軟，男性特征減少，性欲減退，陽痿及前列腺縮小。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛?！　?、βLPH、NPOMC，其內(nèi)均包含有促黑色素細(xì)胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。目前正確的護(hù)理措施是　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：　　,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高?！　?，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。都給排尿帶來困難，均會(huì)影響排尿?！　?，13歲。因口腔黏膜有異常來院就診。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液?！　。_的敘述是　　　　　　，不可增加活動(dòng)量　　　　　　【答案】A　　【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：　　出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物?！　∽襻t(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流?！　?，32歲。因急性前壁心里梗死收入院。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。該患者最可能發(fā)生了　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達(dá)到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為　　%　　%　　%　　%　　%　　【答案】E　　【解析】燒傷面積計(jì)算口訣：　　3 3 3 (頭面頸各占百分之三)　　5 6 7(雙手 雙前臂 雙上臂的面積)　　5 7 13 21(臀部 雙足 小腿 大腿的面積 )　　13 13 1(前軀 后軀 會(huì)陰部的面積)　　，30歲。　?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。建筑