【正文】 某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干性音和(或)濕性音。慢性阻塞性肺疾病10年。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想考慮手術(shù)治療　　，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】粒細(xì)胞減少為抗甲狀腺藥物常見不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：，T4263nmol/L,軍高于正常水平　　　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】高代謝癥群，甲狀腺腫，眼征，為典型甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，TT4均增高支持診斷。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身，當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測(cè)體溫39℃，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。同時(shí)腹瀉應(yīng)關(guān)注肛周皮膚的護(hù)理，謹(jǐn)防臀紅。醫(yī)囑：%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kgh)?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緾　　【解析】分流術(shù)后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥。查體：神志清，℃，P120次/分，BP90/60mmHg。復(fù)診時(shí)護(hù)患者注意避免各種誘發(fā)因素　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】針對(duì)個(gè)體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素，包括避免攝入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免持續(xù)的喊叫等過度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物，帶圍巾口罩避免冷空氣刺激，在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。　　，正確的是　　，滴速宜稍慢　　，滴速宜稍快　　，保持正常滴速　　，滴速宜稍慢　　，保持正常滴速　　【答案】A　　【解析】補(bǔ)液量根據(jù)小兒體重計(jì)算，該患兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)液相應(yīng)減少，速度要減慢。腹軟、腹壁脂肪消失。每天5～6次。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對(duì)平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚?？蒟診的輔助檢查是　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】肢體抬高試驗(yàn)是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查?！　∵@樣的情況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。　　，65歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】BMI計(jì)算：體重/身高2　　過輕：　　正常：～　　過重：25～28　　肥胖：28～32　　非常肥胖：高于32　　，正確的是　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血?！　?，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀?！　〔蛔鲇舶宓??！　?二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)　　如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕?！　〔蛔鲇舶宓?。良性前列腺增生術(shù)XXX天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確XXX是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】健康宣教：　　(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)　　手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等。XX目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是　　　　　　，每日3次　　　　　　【答案】C　　【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓?！　?，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。需要規(guī)范用藥。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重?！　?，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括　　，勞逸結(jié)合　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】不可服用止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，而是止痛藥一般都會(huì)損傷胃粘膜。其余正常。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。　?、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測(cè)。　　　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】①明確新生兒的出生情況。　　，30歲。高熱、血白細(xì)胞增多等?！　。呵膀?qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等?！　。?6歲。　?、谡T發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。全身大面積開水燙傷送來急診。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地?！　?，35歲。　　，72歲。其他均正常。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛?！　∽⒁獗苊飧箖?nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。護(hù)士建議其家長(zhǎng)該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】肺動(dòng)脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對(duì)禁忌。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是　　%利多卡因　　%過氧化氫溶液　　　　%碳酸氫鈉溶液　　%金霉素魚肝油　　【答案】D　　【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，可以判斷為白色念珠菌感染?！　?，生后10天?！　　　　　　　?，且有意識(shí)障礙　　　　，肌肉強(qiáng)直　　【答案】B　　【解析】癲癇強(qiáng)直性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意識(shí)障礙和全身抽搐?！　　?天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是　　　　　　　　　　　　【答案】E / B　　【解析】分娩后23天，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會(huì)陰也會(huì)出現(xiàn)輕度水腫。　　，在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴活動(dòng)障礙?；撔约?xì)菌感染不易局限化，患者患感染后，炎癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)熱不高，易于漏診?！　。腔|(zhì)減少，鈣的沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖尿病的特點(diǎn)是，即使血糖很高，發(fā)生酮癥者甚少，患者對(duì)胰島素不敏感，微血管病變極罕見?！　?，且多伴有不孕。紫紋也為本病特征性表現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見于下側(cè)腹部、臀部、大腿部?！　　　　　　⑵つw紫紋　　，失眠、煩躁　　，多血質(zhì)面容　　　　【答案】A　　【解析】庫欣綜合征臨床表現(xiàn)：　?。簼M月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢顯得相對(duì)細(xì)小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積，形成所謂水牛背。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦恰　　　　　　　　　　　　敬鸢浮縀　　【解析】胎位、心率、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩方式。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。避免緊身褲?！　?，39歲。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡?！　?2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d?！　?.Ⅲ期仍爭(zhēng)取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療?！　?，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是　　，如堅(jiān)持冷水洗臉　　　　，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)　　　　，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)　　【答案】A　　【解析】長(zhǎng)期服用抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯?！　。p胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音?！　　　　　　　　　　　?、陰道隔膜　　【答案】E　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)?！　?，48歲。應(yīng)隨時(shí)觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。近來飲水量增多