【正文】 某先生因腦出血臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身在骶尾部皮膚呈紫紅色，壓不褪色，其皮膚表現(xiàn)為何期( )．A．淤血紅潤期 B．淤血浸潤期 C．炎性浸潤期 D．淺度潰瘍期 E．壞死潰。 ( )三、單項(xiàng)選擇題1．人的環(huán)境包括( ) A．內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境 B．內(nèi)環(huán)境 C．外環(huán)境 D．自然環(huán)境 E．社會(huì)環(huán)境2，影響健康的環(huán)境因素包括( )A．自然環(huán)境因素 B．社會(huì)環(huán)境因素 C．自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素 D．內(nèi)環(huán)境E．外環(huán)境3．因搶救患者未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，必須在什么時(shí)間段內(nèi)書寫完成( ) A．2小時(shí)內(nèi) B．4小時(shí)內(nèi) C．6小時(shí)內(nèi) D．10小時(shí)內(nèi) E．12小時(shí)內(nèi)4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指的是( ) A．生物醫(yī)學(xué)模式 B．生物心理醫(yī)學(xué)方式 C．生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 D．生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E．社會(huì)醫(yī)學(xué)模式5．病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在( )A．溫度：18~22℃、濕度：50％~60％ B．溫度：20~24℃、濕度：40％~50％C．溫度：18~24℃、濕度：50％~70％ D．溫度：1622℃、濕度：45％~55％E．溫度：20~22℃、濕度：40％~60％6．防止墜床的最佳措施是( )A．加床檔 B．加約束帶 C．宣教 D．陪護(hù) E．專人看護(hù)7．使用約束用具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是( ) A．保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握約束具使用指征，使用前要取得患者及家屬的理解，使用時(shí)做好心理護(hù)理 B．約束性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適 C．約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。 ( )9．病原菌由原發(fā)部位進(jìn)人血液，但不在血液中繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中，有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病，稱為菌血癥。 ( ) 7．尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿，1000ml尿含lml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。 ( )5．輸液微粒污染是指在輸液過程中，輸注液體中的微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。 ( )3．鏈霉素皮試液每毫升含2500單位。二、判斷題1．護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理、生物等基本概念。 24．腦死亡是全腦死亡，包括 、 、 、 的不可逆死亡，是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。 22．白天與夜間尿的比例是 。 20．胸穿引流液體的位置應(yīng)在 。 18．一位健康成人夜間排 尿?yàn)檎＃掷m(xù)超過 為夜尿增多。16．少尿指正常人的24小時(shí)尿量少于 。14．正常人的24小時(shí)尿量約 ，平均1500ml。 12．糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示 ；白陶土色便提示 ；暗紅色血便提示 ；果醬樣便見于 、 ；糞便表面有鮮紅色血液見于 ；米泔水樣便見于 、 。10．胃管插入的長度成人為 ，小兒為 。8．急性左心衰患者給氧時(shí)在濕化瓶中要加 ，濃度 。6．靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的“四不宜”是： 、 、 、 。3．為了減少噪聲要做到哪“四輕”： 、 、 、 。第六章 基礎(chǔ)護(hù)理一、填空題1．護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是 、 、 、 、 。 (8)青霉素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細(xì)胞色素C、維生素B。 (6)不可與維生素C混合靜滴。因?yàn)楫?dāng)停止滴人后，體內(nèi)藥物迅速消除，待第二天給藥因間隔時(shí)間過長，細(xì)菌又大量繁殖。 (3)遵循青霉素“現(xiàn)配現(xiàn)用”的原則。 4．答：(1)不可與堿性藥物合用。妊娠期慎用的抗菌藥物(c類)僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實(shí)，對(duì)孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用。 (5)其他抗生素及抗菌藥物：如四環(huán)素類、氯霉素類、利福霉素、多肽類、磺胺類、甲硝唑類等。 (3)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：常用的是羅紅霉素。 2．答：(1)β—內(nèi)酰胺類抗生素：包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類和青霉烯類、單環(huán)類抗生素。這樣不但使之在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高血藥濃度，而且可減慢藥物的分解和減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。其臨床表現(xiàn)與原發(fā)病不同。3．詳述妊娠期使用抗生素的原則是什么?4．青霉素類藥物在配制和治療中應(yīng)注意什么?參考答案一、填空題1．毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染、耐藥2．口服、肌肉、靜脈、局部給藥二、判斷題1．X 2．X三、多項(xiàng)選擇題1．ABCDE 2．AC 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．BC 7．AC四、名詞解釋1．抗生素：是指由細(xì)菌，霉菌或其他微生物在生活的過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。 ( )2．新生兒和老年人與正常人群可以同樣選擇使用抗生素。2．抗生素的給藥途徑都有 、 、 、 。鈣最好的食物來源為乳和乳制品；小蝦皮、海帶以及芝麻醬和肉骨頭湯里含鈣十分豐富；豆類、豆制品、油料種子和綠色蔬菜含鈣也較豐富。9．答：高密度脂蛋白主要由肝臟和腸壁合成，其蛋白質(zhì)含量達(dá)50％，主要功能是將外周組織中的膽固醇、磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝并排出體外，高密度脂蛋白的濃度與發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。8．答：飲食治療要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝人水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管功能。(6)飲食溫度：宜進(jìn)食溫?zé)岬氖澄铩?4)飲食禁忌：忌辛辣調(diào)味晶及興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物。(2)疼痛緩解期：高糖清流質(zhì)飲食。(9)忌辛辣調(diào)味晶及肉湯、雞湯、魚湯、酒精飲料等。(7)食鹽：每日6g。(5)碳水化物：每日300—500g。 (3)蛋白質(zhì)：每日攝人量1．5g／kg。6．答：(1)能量供給充足，3035kcal/kg。 (6)方便、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)母子情感交流，有助子宮收縮。 (4)鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收。4．答：(1)酪蛋白少，多數(shù)為乳清蛋白，易消化吸收o(2)脂肪高于牛奶，且含豐富的必需脂肪酸。 (4)口服鐵劑，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。提倡母乳喂養(yǎng)，糾正偏食和素食的不良飲食習(xí)慣，成人忌飲濃茶。 (2)改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)。 (5)水的供給量應(yīng)根據(jù)患者病情而定。 (4)各種礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充應(yīng)達(dá)到RNI。(2)每日總熱量的供給：H－B預(yù)計(jì)值Cl．1活動(dòng)系數(shù)。（10)烹調(diào)方式：蒸、煮、燴、燉、熬、燜等。(8)忌酒，忌用肉湯、雞湯、魚湯以及辛辣調(diào)味品。(6)補(bǔ)充各類維生素和礦物質(zhì)。(4)低脂肪：每日35—50g。 （ ）二．單項(xiàng)選擇題1．對(duì)高血壓病患者，每日鹽攝入量應(yīng)是多少克（ ） A．0 B．6 C．7~8 D．9~10 E．不用限制2．對(duì)高膽固醇血癥患者，每日膽固醇攝人贊懿孰例勘碘 ) A．0 B．300 C．400 D．500 E．6003．安排高血壓患者飲食，正確的是( ) A．限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀 B．限制熱量 C．增加鈣的攝入 D．限酒 E．以上都對(duì)4．處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食， 含嘌呤高的食物， 膘呤中等量的食物， 嘌呤含量低的食物（ ）A．禁用 有限制地選用 自由攝取 B．自由攝取、有限制地選用 禁用C．有限制地選用、有限制地選用、有限制地選用 D．禁用 禁用 禁用 E．自由攝取 自由攝取 自由攝取 5．營養(yǎng)不良包括( ) A．營養(yǎng)不足 B．營養(yǎng)過剩 C．營養(yǎng)過剩和失調(diào) D．營養(yǎng)失調(diào) E．營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào) 6．干性腳氣病以何系統(tǒng)癥狀為主（ ） A．消化系統(tǒng) B．心血管系統(tǒng) C．神經(jīng)系統(tǒng) D．內(nèi)分泌系統(tǒng) E．骨骼系統(tǒng) 7．母親妊娠期間嚴(yán)重缺碘，對(duì)胎兒發(fā)育影響最大的是( ) A．中樞神經(jīng)系統(tǒng) A骨骼系統(tǒng) C．循環(huán)系統(tǒng) D．內(nèi)分泌系統(tǒng) E．呼吸系統(tǒng)8．治療營養(yǎng)性肥胖的首選療法是( ) A．控制飲食 B．手術(shù)療法 C．控制飲食+運(yùn)動(dòng)療法 D．藥物治療運(yùn)動(dòng) E．療法9．安排高血壓患者飲食，錯(cuò)誤韻是( ) A．限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀 B．限制熱量 C．限制鈣的攝人 D．限酒 E．限制精制糖的攝人10．腎小球腎炎患者宜采用何種飲食( ) A．高蛋白飲食 B．高脂肪飲食 C．高碳水化物飲食 D．高膽固醇飲食 E．低蛋白低鹽飲食 11．以下哪種營養(yǎng)素是宏量營養(yǎng)素( ) A．蛋白質(zhì) B．鈣 C．磷 D．鐵 E．維生素A12．十二指腸球部潰瘍，合并上消化道出血，營養(yǎng)治療方案( ) A．清流質(zhì) B．禁食 C．溫?zé)崃髻|(zhì) D．冷流質(zhì) E．要素膳13．通常認(rèn)為，與高血壓發(fā)病關(guān)系最密切的無機(jī)鹽是( ) A．鈣 B．鎂 C．鐵 D．鋅 E．鈉14．對(duì)冠心病發(fā)病影響最大的營養(yǎng)素是哪種( ) A．蛋白質(zhì) B．脂肪 C．碳水化物 D．微量元素 E．維生素15．孕期出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞貧血主要是由于缺乏( ) A．葉酸 B．蛋白質(zhì) C．維生素B12 D．鐵 E．泛酸16．急性闌尾炎術(shù)后恢復(fù)期宜( ) A．胃造瘺 B．腸外營養(yǎng)治療 C．口服飲食 D．空腸造瘺 E．管喂飲食17．小腸大部分切除術(shù)后一天宜( ) A．胃造瘺 B．腸外營養(yǎng)治療 C．口服飲食 D．空腸造瘺 E．管喂飲食18．男性，64歲，因“胃小彎潰瘍惡變”人院，擇期做全胃腸切除術(shù)，術(shù)后早期營養(yǎng)飲食治療應(yīng)注意哪些問題，如采用管喂?fàn)I養(yǎng)，優(yōu)選治療飲食配方為( ) A．要素營養(yǎng) B．流質(zhì)飲食 C．混合奶 D．厚流質(zhì)飲食 E．低蛋白勻漿飲食19．痛風(fēng)癥應(yīng)控制的食物是( ) A．海帶 B．冬瓜 C．蠶豆 D．白切豬肉 E．白菜20．糖尿病成人休息者的能量供給，每日每公斤理想體重應(yīng)給予多少千卡能量( ) A．1520kcal B．2025kcal C．25~30kcal D．40kcal E．35~45kcal 三、問答題1．脂肪肝的營養(yǎng)治療原則有哪些?2．簡述COPD伴營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)治療原則有哪些?3．簡述缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療?4．簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?5．管喂膳食的飲食原則是什么?6．簡述慢性肝炎營養(yǎng)治療原則是什么?7．急性膽囊炎的營養(yǎng)治療原則是什么?8．簡述高血壓的飲食治療原則是什么?9．為何說高密度脂蛋白是一種對(duì)人體有益的脂蛋白形式?10．鈣的參考攝人量和主要食物來源有哪些?參考答案一、判斷題1．x 2．X 3．X 4．X 5．√ 6．X 7．√ 8．√ 9．X 10．√ 11．√ 12．√ 13．√ 14．X 15．√ 16．X 17．X二、單項(xiàng)選擇題1．B 2．B 3．E 4．A 5．E 6．C 7．A 8．C 9．C 10．E 11．A 12．B 13．E 14．B 15．A 16．C 17．B 18．A 19．D 20．B三、問答題1．答：(1)控制能量攝人：20—25kcal／kg. (2)飲食制度：每日進(jìn)食3次。 ( )16．癩皮病是由于缺乏維生素B。 ( )14．壞血病是由于缺乏維生素PP。 ( )12．預(yù)防佝僂病的首選食品是牛奶。 ( )10．山梨酸屬于防腐劑。 ( ) 8．兒童生長發(fā)育遲緩，食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是鋅。 ( ) 6．抗氧化劑、抗老化劑、甜味劑、著色劑、防腐劑屑于食品添加劑。 ( ) 4．饑餓、進(jìn)食低質(zhì)量蛋白、生長發(fā)育、糖尿病時(shí)機(jī)體為正氮平衡。 ( ) 3．飽和脂肪酸與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，可增加中、老年人患心血管疾病的危險(xiǎn)性。檢驗(yàn)：T3，T4增高。 ( )2．女，30歲，怕熱，多汗，易激動(dòng)，消瘦1年。約有1／3的人恢復(fù)正常，1／3的人持續(xù)糖耐量受損，1／3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。 1