二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作的實(shí)施方案(參考版)
2024-10-26 20:04本頁(yè)面
【正文】 景洪市勐養(yǎng)醫(yī)院 2020年 10月 28日 17 。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于二級(jí)乙等醫(yī)院要 求的業(yè)務(wù)能力迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審， 全院職工要 統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)，嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工 作， 要以飽滿的熱情、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，用實(shí)際行動(dòng)做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，確保二乙醫(yī)院評(píng)審順利通過。申評(píng)二乙醫(yī)院由于工作量大，涉及到醫(yī)院工作的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。 申評(píng)工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，各職能部門及各科室主任是本部門和本科室申評(píng)工作的第一責(zé)任人，要求各級(jí)各類人員要在申評(píng)工作中切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過場(chǎng) ,保證政令暢通和工作落實(shí)。全院中層干部在申評(píng)工作中的表現(xiàn)嚴(yán)格與干部崗位津貼掛鉤，對(duì)未完成醫(yī)院各階段工作任務(wù)的科室負(fù)責(zé)人，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。各職能科室要 根據(jù)申評(píng)工作計(jì)劃方案和月工作安排，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)，每月有督查考核，并將月考核結(jié)果作為綜合目標(biāo)管理內(nèi)容之一，報(bào)醫(yī) 院等級(jí)辦公室。通過創(chuàng)建二乙醫(yī)院，按照標(biāo)準(zhǔn)要求理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，形成常態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。 全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基 15 本功和精湛的技術(shù)，迎接州評(píng)審委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審 六 、重點(diǎn)要求 綜合醫(yī)院分級(jí)管理 標(biāo)準(zhǔn)，旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院日常規(guī)范的有效管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)院各方面水平以及自我改進(jìn)能力的提高，最終營(yíng)造一個(gè)高質(zhì)量的、安全的醫(yī)療環(huán)境。 ﹝四﹞ 匯總迎評(píng) 階段 （ 2020年 6月） 根據(jù)自查評(píng)分情況，填寫好相關(guān)材料按程序報(bào)州二乙醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。并向全院反饋檢查結(jié)果 、對(duì)考評(píng)結(jié)果實(shí)行評(píng)比獎(jiǎng)罰。 整改提高， 醫(yī)院將統(tǒng)一組織各專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)檢查， 找出工作中存在的不足，制定具體整改措施及時(shí)整改，重點(diǎn)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容空缺部分，在本階段制定計(jì)劃逐一落實(shí)。 醫(yī)院要按照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，定期組織全面檢查。 （ 5）各職能部門除做好本部門的達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)工作，加強(qiáng)督導(dǎo)和支持，幫助解決實(shí)際困難。 （ 3）各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，積極開展質(zhì)控活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制及質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過程。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄，提高內(nèi)涵質(zhì)量。 （ 2）各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級(jí)管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī) 13 范化、制度化管理。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值，嚴(yán)禁單項(xiàng)否決項(xiàng)目發(fā)生。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施。各科室、各部門要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，查找存在問題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃方案與具體措施，確保達(dá)標(biāo)。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心 ,強(qiáng)化自律、整體意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作，進(jìn) 12 一步強(qiáng)化法律法規(guī) 知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主評(píng)議工作，要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。認(rèn)真落實(shí)二乙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求；進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì)化管理，著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。 （ 6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)；加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色?？平ㄔO(shè)，圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì)”三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。全院各職能部門、各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真
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