醫(yī)院成本核算的流程(參考版)
2024-10-26 16:12本頁面
【正文】 。 經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)：醫(yī)療藥品收入成本率、醫(yī)療收入衛(wèi)生材料成本費(fèi)用率、藥品收入藥品費(fèi)用成本率、診次醫(yī)療成本、診次醫(yī)療收入成本率、診次藥品成本、診次藥品收入成本率、床日醫(yī)療成本、床日醫(yī)療收入成本率、床日藥品成本、床日藥品收入成本率、人均收入水平、人均成本水平、人均收入成本率、成本費(fèi)用收益率、人均收益率、總資產(chǎn)收益率、固定資產(chǎn)收益率、醫(yī)療設(shè)備收益率、凈資產(chǎn)收益率、管理費(fèi)用率、人員費(fèi)用率等有關(guān)指標(biāo)。 二、醫(yī)院成本考核 醫(yī)院成本考核是對成本計(jì)劃的執(zhí)行效果及成本責(zé)任工作者責(zé)任履行情況的考核，對成本核算工作內(nèi)容的綜合評價，是醫(yī)院績效評價的主要內(nèi)容。 成本分析的一般方法：收支平衡分析、分析成本計(jì)劃完成情況、分析產(chǎn)生差異的原因、制定降低成本的措施、編寫成本分析報告等。 ㈣病種成本報表 病種成本報表是反映醫(yī)院一定時期內(nèi)，單病種成本的構(gòu)成和升降情況的報表。樣式一般為： 醫(yī)院總成本報表 編制單位： 年 月 單位：元 項(xiàng)目業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)收入人員費(fèi)用藥品費(fèi)材料物資折舊費(fèi)維修費(fèi)公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)其它費(fèi)用成本合計(jì)單位成本收入成本率成本收益率 本期上期升降 醫(yī)療成本門診 住院 藥品成本門診 住院 醫(yī)院總成本 補(bǔ)充資料： 院級診次成本： 院級床日成本： 院級診次醫(yī)療成本： 院級床日醫(yī)療成本 院級診次藥品成本： 院級床日藥品成本 ㈡、醫(yī)院成本核算明細(xì)表 醫(yī)院成本核算明細(xì)表是反映一定時期成本的構(gòu)成情況的報表，按照科室的分類，根據(jù)成本項(xiàng)目 編制。 三、醫(yī)院成本核算報告的編制 醫(yī)院成本報表的種類、項(xiàng)目、模式和編制方法，要立足滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需要，又要滿足上級主管部門的需要，為經(jīng)濟(jì)管理提供所需成本數(shù)據(jù)，需要設(shè)置一套切實(shí)可行、簡單明了的醫(yī)院成本報表體系。 二、成本核算報告的形式 成本報告按編制時間劃分，可分為：月報、季報、年報。 ㈢及時性 成本核算報告要及時有效，有助于管理控制。 一、編制醫(yī)院成本核算報告的要求 ㈠適用性 編制成本核算報表，應(yīng)根據(jù)管理需要，有選擇的提供信息，與管理需要相適應(yīng)。 單病種藥品 單病種各類 各類藥品 = （ 1 ） 費(fèi)成本 藥品收入金額 綜合差價率 單病種分?jǐn)偹幤? 單病種 藥品 住院藥品其他成本費(fèi)用 = 其他成本費(fèi)用 收入金額 住院藥品收入總額 分?jǐn)傖t(yī)技檢查成本 單病種分?jǐn)偹幤? 單病種各項(xiàng) 醫(yī)技檢查科室成本費(fèi)用 = 醫(yī)技檢查成本 醫(yī)技檢查收入 醫(yī)技檢查總收入 分?jǐn)偸中g(shù)成本 單病種分?jǐn)偸? 單病種手術(shù) 手術(shù)室成本費(fèi)用 = 術(shù)室成本費(fèi)用 麻醉收入 手術(shù)麻醉總收入 分?jǐn)?ICU 病房成本 單病種分?jǐn)?ICU 單病種 ICU ICU 病房成本費(fèi)用 = 病房成本費(fèi)用 病房收入 ICU 病房總收入 分?jǐn)傋≡号R床科室成本 單病種分?jǐn)? 單病種實(shí)際 該病種住院臨床科室成本費(fèi)用 = 科室成本 住院床日數(shù) 該住院臨床科室病人實(shí)際占用床日數(shù) 單病種成本的計(jì)算 根據(jù)單病種歸集的有關(guān)成本費(fèi)用，除以單病種出院人次，即為單病種成本（假設(shè)期未，單病種在院病人差距不大）。可以根據(jù)單病種醫(yī)療項(xiàng)目成本和藥品成本匯總計(jì)算，也可以采用分配法計(jì)算。操作時間分配系數(shù)，可采用技術(shù)測定法或經(jīng)驗(yàn)估計(jì)法，對每項(xiàng)目多次測得的不同技術(shù)數(shù)據(jù)或由多人估計(jì)所得的不同經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用水平法計(jì)算其平均操作時間，然后確定某一項(xiàng)目平均操作時間為比例基數(shù) ，依次得出各項(xiàng)目操作時間分配系數(shù)。 折舊維修費(fèi)和其他費(fèi)用的分配。不能直接計(jì)入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額就可以求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 最短時間 +4一般時間 +最長時間 平均操作時間 = 6 材料物資的分配。 人員費(fèi)用分配系數(shù)等于各項(xiàng)目的平均操作時間乘以各類操作人員的人數(shù)和技術(shù)系數(shù)之積。 人員費(fèi)用的分配。 各科各類藥品 各類藥品 各科藥品費(fèi)成本 =（ 1 ） 收入金額 綜合差價率 各科分?jǐn)偹幤? 該科藥品 藥品其他成本費(fèi)用 = 其他成本費(fèi)用 收入金額 各科藥品收入總額 診門診醫(yī)療臨床科室 該科藥品費(fèi)成本 +該科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 = 診次藥品成本費(fèi)用 該科取藥人次 該病房醫(yī)療臨床科室 該科藥品費(fèi)成本 +該科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 = 床日藥品成本費(fèi)用 該科病人實(shí)際占用總床日數(shù) 科室診次總成本和床日總成本的計(jì)算 科室診次總成本 =科室診次醫(yī)療成本 +科室診次藥品成本 科室床日總成本 =科室床日醫(yī)療成本 +科室床日藥品成本 ㈡院級醫(yī)療成本和床日成本的計(jì)算 按照門診和病房醫(yī)技檢查收入的比例，分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用。 ⑵根據(jù)各直接醫(yī)療科室門診人次和病人實(shí)際占用床日數(shù)計(jì)算科室診次 醫(yī)療成本和床日醫(yī)療成本。手術(shù)室成本費(fèi)用在各手術(shù)住院臨床科室之間分配。 ⑴根據(jù)各直接成本中心核算結(jié)果，將醫(yī)技科室、手術(shù)室和 ICU 病房成本費(fèi)用進(jìn)行分配后計(jì)算。 管理費(fèi)用的歸集分配。住院輔助科室包括住院部、結(jié)算處、營養(yǎng)供應(yīng)處、
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