[臨床醫(yī)學]乳腺mri診斷(參考版)
2025-03-25 07:01本頁面
【正文】 。 ? 2 乳腺癌的 MRI表現(xiàn)。 ? MRI導向乳腺活檢步驟： ? (1)診斷性 MRI發(fā)現(xiàn)病變； ? (2)活檢操作。 MRI掃描T1WI、 T2WI均為低信號 ， 增強后掃描無強化 。 鑒別診斷 鑒別診斷 局限性纖維化和纖維痰痕組織 乳腺癌局部切除 、 放療 、 活檢或炎癥后可引起膠原纖維增生或局部瘢痕形成 ， 局部也可捫及腫塊 。 ? MRI表現(xiàn)： T1WI呈低信號， T2WI呈高信號或低信號，增強后呈不同程度強化，信號較均勻；病灶邊緣光滑。無毛刺 。 乳腺增生 鑒別診斷 鑒別診斷 纖維腺瘤 乳腺纖維腺瘤 (fibroadenoma)多發(fā)于青春期前后 。 病灶為多發(fā) 、 彌漫分布以及同月經(jīng)周期有關(guān)的病史；有結(jié)節(jié)感但無明顯孤立腫塊 。 ? 必要時活檢。 ? MRI增強后明顯強化，強化曲線多為速升速降型。 動態(tài)增強掃描 ， 腫瘤有不同程度的 增強 ， 曲線呈速升速降型 ， 少數(shù)呈 平臺型 。 左側(cè)炎性乳癌：水腫及皮膚增厚 左側(cè)炎性乳癌 乳腺癌 間接征象：皮膚局限增厚和收縮； 皮下脂肪層水腫；乳頭凹陷 。 B 硬癌因間質(zhì)較多并有膠原變性和鈣化等 ， 常為低信號 。 細胞和水所占比例越大信號強度越高 。 乳腺癌 乳腺癌 MRI表現(xiàn)： 直接征象：乳腺腫塊： T1WI為低信號 ， T2WI上癌瘤的信號強度與其內(nèi)部的細胞 、 水和成膠原纖維組成比例有關(guān) 。 乳腺癌 ? 病理表現(xiàn) X線表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊，含細小鈣化 不規(guī)則腫塊 乳腺導管造影見管腔狹窄、充盈缺損、截斷。 ? 細小的鈣化 (圖 )。 乳腺癌 ? 病理特點： ? 乳腺內(nèi)不規(guī)則腫塊，質(zhì)硬，固定。 乳頭凹陷 ， 乳頭溢液 多為血性 。 乳腺癌 [臨床表現(xiàn) ] 無痛性乳腺腫塊 。 乳腺疾病 MRI診斷 ? 惡性： ? 乳腺癌 良性： 乳腺囊腫 乳腺纖維腺瘤
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