兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)ppt課件(參考版)
2025-03-25 06:25本頁(yè)面
【正文】 嬰幼兒喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià) 學(xué)習(xí)要求： * 掌握母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) * 熟悉泌乳生理及影響因素 * 熟悉促進(jìn)母乳分泌的有效措施 * 掌握食物轉(zhuǎn)換期選擇的時(shí)間、食物種類、 泥狀食物引入方法 * 熟悉膳食調(diào)查方法和評(píng)價(jià) 93 。計(jì)算與結(jié)果分析同稱重法。采用 24小時(shí)回憶法一般至少要調(diào)查 23次， 91 記帳法 ? 多用于集體兒童膳食調(diào)查，以食物記出入庫(kù)的量算。 ? 詢問(wèn)法簡(jiǎn)單，易于臨床使用，但因結(jié)果受被調(diào)查對(duì)象報(bào)告情況或調(diào)查者對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)情況以及器具熟悉程度而不準(zhǔn)確。 90 詢問(wèn)法 ? 多用于個(gè)人膳食調(diào)查，采用詢問(wèn)對(duì)象剛剛吃過(guò)的食物或過(guò)去一段時(shí)間吃過(guò)的食物。 ? 優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確，但較復(fù)雜，調(diào)查時(shí)間較長(zhǎng)（ 3?4日）。 80 引入輔食順序 : 第一種引入的食物： 母乳喂養(yǎng)兒 —— 配方奶 人工喂養(yǎng)兒 —— 強(qiáng)化鐵的谷類食物 其次 是蔬菜、水果 —— 維生素、礦物質(zhì) 最后 添加的食物是肉 , 魚(yú)類（ 78月） ,蛋（ 911月） 81 添加輔食方法 由少到多： 1勺 → 2勺 → 多勺 → 一餐（ 67月） 一種到多種： 如蔬菜的添加，每種約 37日 → → → 刺激味覺(jué)的發(fā)育 由細(xì)到粗： 泥狀（茸狀） → 碎末 → 成人食品 用勺、杯 82 83 添加輔食的順序餐數(shù)月齡輔食性狀種類主食 輔食進(jìn)食技能46 月泥狀食品菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶6 次奶（斷夜間奶）逐漸加至1 次用勺喂79 月末狀食品稀飯、肉末、菜泥、蛋、魚(yú)泥、豆腐、配方米粉、水果泥4 次奶1 次飯1 次水果學(xué)用杯1012月碎食品軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚(yú)肉、豆制品、水果2 次飯23 次奶1 次水果抓食自用勺斷奶瓶主要營(yíng)養(yǎng)源 其他食品 3次奶 飯 83 轉(zhuǎn)乳期常見(jiàn)問(wèn)題 ①斷離母乳過(guò)晚 :依戀母乳 ②過(guò)渡食物引入太早和太晚 ③ 斷夜間奶太晚 ④進(jìn)食技能的培養(yǎng)不夠 : 用奶瓶加輔食 ,用勺和杯進(jìn)食少 . 84 85 幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食安排 幼兒進(jìn)食特點(diǎn) ? .生長(zhǎng)速度減慢 ? 心理行為影響 ? 家庭成員的影響 ? 進(jìn)食技能發(fā)育狀況 ? 食欲波動(dòng) .生長(zhǎng)速度減慢 86 幼兒營(yíng)養(yǎng)及膳食安排 ? 奶兩餐，主食兩餐 ? 蛋白質(zhì) 40克，優(yōu)質(zhì)蛋白 1/31/2 ? 蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物供能比 1015： 2530： 5060% 87 2歲以上中國(guó)人 膳食寶塔 88 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的原則 ? 膳食調(diào)查 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ? 臨床表現(xiàn) 89 膳食調(diào)查方法 稱重法 ? 實(shí)際稱量各餐進(jìn)食量，以生 /熟比例計(jì)算實(shí)際攝入量，查 “ 食物成分表 ” 得出今日主要營(yíng)養(yǎng)素的量（人均量）。 2. 代授法： 添加獸乳整餐替代母乳， 減少哺乳次數(shù)，適合 4月 6月以上嬰兒。 使用時(shí)按年齡選用。母親感染結(jié)核病，但無(wú)臨床癥狀時(shí)可繼續(xù)哺乳。 乳母患急性傳染病時(shí)，可將乳汁擠出，經(jīng)消毒后哺喂。） ? ：情緒影響下丘腦，從而影響促乳素分泌；心情壓抑可以抑制腎上腺素分泌，使奶量下降。 ②按需哺乳： 有利于嬰兒適應(yīng)宮外生活，建立饑餓循環(huán)； 67 促進(jìn)乳房分泌 ①吸乳前，先濕熱敷乳房，促進(jìn)循環(huán)流量， 23分鐘后，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕輕拍打或按摩乳房，促進(jìn)感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳。 46 顏色 /形狀 氣味 PH 次 /日 母乳兒 金黃色 /糊狀 酸臭 14* 人工兒 淡黃 /硬 臭 1 皂塊 母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)兒大便的區(qū)別 *生理性腹瀉 47 兒童營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ) 要求 : （ 1） 掌握各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡特點(diǎn)， RNI,宏量營(yíng)養(yǎng)素 之間關(guān)系與比例 （ 2）掌握微量營(yíng)養(yǎng)素 (Vit A,B,C, Fe,Zn, I,鈣 ,)的 RNI與兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系 (3)掌握與小兒 輔食添加有關(guān)的 消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)及進(jìn) 食技能發(fā)育 。 因胃水平位置，韌帶松弛，易折疊，賁門(mén)括約肌松弛；幽門(mén)括約肌發(fā)育好，易痙攣。 43 胃排空 水 母乳 23h 牛乳 34h 混合食物 45h 進(jìn)食量、溫度、年齡、全身狀況亦可影響排空時(shí)間。 42 ? 胃的排空與容量 ? 胃容量：新生兒 30ml 3月 100ml 1歲 250ml ? 乳量不完全受胃容量的限制，因哺乳15min幽門(mén)開(kāi)放，食物進(jìn)入十二指腸。 換奶期及時(shí)添加泥狀食物是促進(jìn)咀嚼功能發(fā)育的適宜刺激，咀嚼發(fā)育完善對(duì)語(yǔ)言的發(fā)育也有直接影響。嬰兒最初的這種對(duì)新食物的抵抗可被認(rèn)為是一種適應(yīng)性功能，其意義是防止吞入不宜吞入的東西。 擠壓反射 新生兒至 34月小兒對(duì)固體食物出現(xiàn)舌體抬高、舌向前吐出的擠壓反射或 “ 厭新 ”。嬰兒對(duì)能量密度較高的食物和感官好的食物易接受，一旦對(duì)能量味覺(jué)的指示被開(kāi)啟后再調(diào)節(jié)攝入很困難，這可能是肥胖發(fā)生的原因之一。37 38 綜上所述： ? 嬰兒消化酶的成熟與三大營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收有何關(guān)系 ？ ? 為什么小 嬰兒易發(fā)生食物過(guò)敏？ (二）與進(jìn)食技能有關(guān)的 消化道發(fā)育 39 40 食物接受的模式發(fā)
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