骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理(參考版)
2025-03-20 08:37本頁面
【正文】 指導(dǎo)病人和家屬出院后的功能鍛煉的方法。 2 3 4 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 健康教育 椎體手術(shù)者指導(dǎo)活動及下床時間，避免植骨塊移位。 病人有無抗結(jié)核藥物的中毒癥狀。 術(shù) 后 護(hù) 理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理評價 1 病人營養(yǎng)狀況是否恢復(fù)正常，并維持正常的體重。 術(shù) 前 護(hù) 理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 1 脊柱結(jié)核術(shù)后脊柱不穩(wěn)定，避免繼發(fā)損傷及植骨塊脫落。 異 煙 肼 利福平 乙 胺 丁醇 鏈 霉素 吡嗪酰胺 成人 劑 量 300mg/qd 450mg/qd 750mg/qd 1g 常 規(guī)顆數(shù) 3顆 3顆 3顆 1支 2顆 副作用 偶有 視 神經(jīng)損 壞，肝功能 損壞 肝功能 損壞 視 神 經(jīng) 炎 聽力 損 壞 唇舌麻木 尿酸血癥 肝功能 損 壞 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 1 改善病人的營養(yǎng)狀況，提高對手術(shù)的耐受力。 3 功能鍛煉：視病人的能力而定 循序漸進(jìn)，持之以恒。 2 局部制動：根據(jù)病變部位選擇 合適的石膏型固定。 ? 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。 ? 保持呼吸道通暢。 2 吸氧。 2 3 4 5 病人未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，發(fā)生后能得到及時的發(fā)現(xiàn) 和處理 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 護(hù)理 一、緩解疼痛： 1 臥床休息 2 局部制動 3 藥物止痛 4 抗結(jié)核藥物治療 二、改善營養(yǎng)狀況 : 1 給予高蛋白高熱量高維生素飲食 2 腸內(nèi)外營養(yǎng)支持 3 必要時輸血。 病人呼吸功能正常。 3 病人合并有其他重癥疾病 難以耐受手術(shù)者。 1 合并其他臟器結(jié)核性病 變且處于活動期。 4 單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者。 2 竇道流膿經(jīng)久不愈。 ?適用于單純性滑膜結(jié)核的患者 ?優(yōu)點：藥量小、局部濃度高、全身反應(yīng)小。 ? 起床活動已 1年，仍能維持以上指標(biāo)。 ? X線示膿腫消失，鈣化；無死骨。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 ? 全身情況良好，體溫正常。 3貧血者糾正貧血 。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 一、非手術(shù)治療 — 全身治療 支持治療 抗結(jié)核治療 控制細(xì)菌感染 1注意休息，必要時 絕對臥床休息。 3 超聲波檢查 ：可以探查寒性膿腫的大小。脊柱結(jié)核可以觀察脊髓有無受壓與變性。 ? CT： 可清晰顯示椎體病灶部位，有無空洞和死骨以及有無 腰大肌膿腫。 ?屈曲攣縮畸形 ?脊柱后凸畸形 ?兒童期發(fā)病骨骺遭到破壞所造成。 ? 托馬斯征陽性 患者仰臥，檢查者將其健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，使膝部盡可能貼近胸前，患側(cè)下肢不能伸直為陽性。 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 — 體征 寒性膿腫 竇道與瘺管 壓痛、局部腫脹、關(guān)節(jié)積液 2 4 5 3 1 截癱 病理性骨折或病理性脫位 脊柱結(jié)核 脊柱結(jié)核 拾物試驗陽性 :腰椎結(jié)核的病人彎腰動作受限，不能伸膝位彎腰，拾物時只能挺腰屈膝屈髖下蹲。
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