外科感染病人的護(hù)理(2)(參考版)
2025-01-09 02:32本頁(yè)面
【正文】 該患者的醫(yī)療診斷是什么 ？ 按致病菌分類(lèi)屬于哪種感染：按病程分類(lèi)屬于哪種感染：傷口局部又屬于哪種感染 ？ 目前的護(hù)理診斷和護(hù)理措施是什么 ？ 全身性感染的患者應(yīng)如何護(hù)理？ 。 病例分析題： 患者 ， 35歲 ， 足底被鐵釘戳破 。 尿潴留： 與膀胱括約肌痙攣有關(guān) 。 有受傷的危險(xiǎn)： 與強(qiáng)烈的肌肉痙攣有關(guān) 。 痙攣毒素 —— 肌緊張 、 痙攣 溶血毒素 —— 局部組織壞死 ， 心肌損害 ?主要病因： 缺氧環(huán)境 臨 床 表 現(xiàn) ? 前驅(qū)癥狀： 頭痛 、 打呵欠 、 咬肌酸脹等 ? 典型癥狀 —— 肌肉強(qiáng)直性痙攣 、 陣發(fā)性抽搐 ? 最早征象： 咀嚼肌 → 牙關(guān)緊閉 ? 典型征象： “ 苦笑 ” 面容 ? 體位： “ 角 /側(cè)弓反張 ” ? 神志： 始終清醒 ? 并發(fā)癥： 骨折 、 尿潴留 、 窒息 、 心衰等 ? 病程： 3— 4周 ， 病后 1周內(nèi)發(fā)作頻繁 [ 診斷 ] 受傷史 +典型癥狀 鑒別（化膿性腦膜炎、狂犬?。? [ 預(yù)防 ] ?及時(shí)徹底清創(chuàng)：高錳酸鉀 +雙氧水 +甲硝唑 ?人工免疫 —— 主動(dòng)：破傷風(fēng)類(lèi)毒素 被動(dòng)： TAT 15003000U [ 處理原則 ] ?清除毒素來(lái)源 —— 徹底清創(chuàng) ?中和游離毒素： TAT、破傷風(fēng)人體免疫球蛋白 ?控制解除痙攣 ?防治并發(fā)癥：呼吸道、水電失衡、骨折等 有窒息的危險(xiǎn)： 與持續(xù)性喉頭痙攣及氣道堵塞有關(guān) 。 （ G桿菌 、 G+球菌 、 無(wú)芽孢厭氧菌 、 真
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