心衰的中醫(yī)診療方案(參考版)
2024-10-26 08:20本頁面
【正文】 。脫證，氣陰兩虛證。） 參麥飲：每次人參 36 包，麥冬 12 包，五味子 1 包；相當(dāng)于飲片人參 1530 克，飲片麥冬 1020 克，五味子 6克。急救用。溫開水沖服。脫證，急救用。 獨(dú)參湯：每次人參 46 包，相當(dāng)于飲片 2030 克。 ［療效評(píng)價(jià)］ 2020 年急診科接收 急性創(chuàng)傷 病人 57 人次，經(jīng)院前院內(nèi)處理，無一例死亡，有效率100%，患者及家屬滿意度 100%，并安全送入內(nèi)科。 本病為心之重病，又多為心系疾病后期表現(xiàn)，應(yīng)積極救治，若心衰嚴(yán)重，可表現(xiàn)陰陽離決之危候。如見厥、脫、心動(dòng)悸、神昏等變證者，多提示預(yù)后不良。如煩躁者，可予針刺耳穴心、神門或內(nèi)關(guān)；或口服利心丸、酸棗仁粉、琥珀粉以安神定悸。 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期翻身，清潔皮膚，防止褥瘡發(fā)生。 飲食清淡，適當(dāng)限制食鹽的攝入。常用西地蘭、地高辛、雙氫克尿塞、氨苯喋啶和消心痛等 【 調(diào)護(hù) 】 ，監(jiān)測(cè)生命體征及心悸、喘促、水腫、尿量等情況，并詳加記錄。 （ 2）金匱腎氣丸，每次 10g，每日 2~3 次。氣陰兩虛者取穴腎俞、神門、心俞、勞宮，用補(bǔ)法。 （四） 特色療法 ：主穴為大椎、風(fēng)門 、肺俞，手法為點(diǎn)刺，不留針，起針后加拔火罐。 補(bǔ)陽還五湯 （黃芪 當(dāng)歸尾 赤芍 地龍 川芎 桃仁 紅花）。 氣虛血瘀證 證候：心悸氣短，胸悶胸痛，神疲乏力，食少腹脹，下肢微腫，舌質(zhì)淡紫，脈弱而結(jié)。濟(jì)生腎氣丸（熟地 茯苓 澤瀉 山藥 山茱萸 附子 肉桂 前仁 牛膝）合生脈散（人參 麥冬 五味子）。 陰陽兩虛證 證候：胸悶心悸，難以平臥，下肢水腫，畏寒肢冷，五心煩熱，喜冷飲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 炙甘草湯 （炙甘草 麥冬 生地 生姜 大棗 阿膠 火麻仁 人參 桂枝 白酒）。 心氣陰兩虛證
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