精神疾病相關(guān)知識(2)(參考版)
2025-02-24 14:11本頁面
【正文】 只有在患者確實(shí)不能辨認(rèn)周圍環(huán)境、完全不能客觀評價周圍事物的情況下，患者才可以不受法律的約束。 ? 病期。 二十四 精神病人殺人不償命嗎 ? ? 病種。 （ 單親：1020%， 雙親： 50%） ? 從潛在的危險性角度：精神病患者在發(fā)病期，可能出現(xiàn)各種各樣的怪異思維和行為，甚至?xí)苯庸艏覍俸妥优?，為安全起見不宜生育? 家屬要隨時指導(dǎo)患者正確看待婚姻生活，提高患者分析問題、解決矛盾的能力。 精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，對方愿不愿、能不能承擔(dān)這份責(zé)任？ 一定要在病情穩(wěn)定 2年之后，再決定婚姻事宜，發(fā)作過于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。 患者與他人長期交往的能力如何？這是夫妻長年廝守、和平共處的前提。 ? 恢復(fù)期，患者能夠同醫(yī)生建立良好的關(guān)系，要求解決自己的心理問題時，心理治療還是可以發(fā)揮作用的。 原因： 幻覺、妄想是不可能被說服的，也是不可能被事實(shí)所糾正的；同時不具備心理治療的基礎(chǔ)條件。心理治療的根本目的不在于改變癥狀，而在于幫助患者去認(rèn)識自己的心理或人格缺陷，并付諸行動，加以矯正。 ? 手術(shù)治療 —— 湖南省腦科醫(yī)院開展此治療方法多年，對部分難治性的精神病有較好的療效，但目前國家正在討論如何規(guī)范手術(shù)治療精神疾病的種類。在恢復(fù)期，心理治療能發(fā)揮作用?；颊咭坏┏霈F(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，立即停服安坦。 錐外反應(yīng)前三種情況均可以用安坦對抗 sig: 安坦 2mg（ 1片） bid或 tid， 特別是急性肌張力障礙，發(fā)作突然，患者痛苦難忍，此時立即給患者口服 2片安坦，十幾分鐘即可緩解。它有四種表現(xiàn)形式： ? 類帕金森氏綜合征 ? 急性肌張力障礙 ? 靜坐不能 ? 遲發(fā)性運(yùn)動障礙。 ? 長效針劑：氟癸酯（氟奮乃靜癸酸酯， FD）、哈利多（氟哌啶醇癸酸酯）、高抗素針劑（氯噻噸癸酸酯）、復(fù)康素針劑（三氟噻噸癸酸酯）等 。 十六 常用的抗精神病藥種類 抗精神病藥物主要分為二大類： ? 第一類為傳統(tǒng)（典型）的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、泰爾登、三氟拉嗪、五氟利多等藥物。而有些藥物幾乎沒有鎮(zhèn)靜作用，甚至還有激活作用，卻也能治療精神病。 十五 通過睡覺來治療精神病？ ? 治療機(jī)理： 人腦內(nèi)有很多神經(jīng)遞質(zhì)，抗精神病藥物是通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)量的多少、分布以及它們相互間的比例，來消除幻覺、妄想等精神病性癥狀的。 十四 抗精神病藥物會成癮嗎 ? ? 所謂 “ 成癮 ” （ “ 依賴 ” ），是指一個人對某種物質(zhì)的需求不斷增加，服用以后就感到舒服，長時間不用就會全身難受，比如煙癮、酒癮、毒癮、藥癮等。 （ 20%左右的難治性的） ? 盡可能縮短住院時間 ? 醫(yī)生家屬互相溝通，具體狀況具體分析 （ ISP） 廢用性萎縮！ 長期住院綜合癥 ? 情感淡漠，缺乏或不能表達(dá)內(nèi)心感受 ? 獨(dú)立性喪失，個人習(xí)慣、打扮和一般生活標(biāo)準(zhǔn)的退化 ? 被動順從，對不正確的指令也不表現(xiàn)不滿 ? 始動性缺乏，不積極參加各種活動 ? 對生活、事業(yè)無所追求 十三 判斷治療效果的依據(jù) 臨床療效劃分為四級： ? 痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)； ? 顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)； ? 好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)； ? 無效或惡化：病情無
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