精神疾病相關(guān)知識(shí)(2)-wenkub
2023-03-08 14:11:46 本頁(yè)面
【正文】 ，同時(shí)患者多不能察覺(jué)到自己有病，不主動(dòng)就診，甚至拒醫(yī)拒藥；其生活、工作、學(xué)習(xí)能力下降、不能適應(yīng)社會(huì)生活，常對(duì)家庭、社會(huì)造成較嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)或危害。 具有上述性格缺陷的人不僅容易患病，治療起來(lái)也相對(duì)比較困難，痊愈之后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也比較大。如心因性精神障礙等心理因素是起主導(dǎo)、決定性作用，但仍有生物學(xué)因素的存在。 不同類型的精神疾病具有不同的臨床表現(xiàn)，治療方法也有所不同。精神疾病相關(guān)知識(shí) 湖南省腦科醫(yī)院 湖南省精神衛(wèi)生中心 付文彬 073185232282（ O） 13787188689 Email: 一 什么是精神疾病 ？ ? 精神疾病 —— 是由一組不同原因引起的大腦組織結(jié)構(gòu)或 /和大腦功能損害、而發(fā)生精神活動(dòng)異常的一類疾病的總稱。 精神病 ≠神經(jīng)病 ? 精神疾病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。而精神分裂癥、躁狂抑郁癥等疾病中主要是生物因素的影響。 培養(yǎng)活潑、開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的性格 —— 有助于精神疾病的預(yù)防 ? 廣義 —— 泛指所有各類精神障礙，包括嚴(yán)重的精神病、神經(jīng)癥、精神發(fā)育不全和人格障礙等； ? 狹義 —— 僅指精神障礙較為嚴(yán)重的一組疾病。這類疾病包括精神分裂癥、情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、器質(zhì)性精神病、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等。 ? 國(guó)內(nèi)外大量的研究表明： 治療越早，預(yù)后越好。 良好的自我意識(shí)：自知、自愛(ài)、自尊、自重； 良好的社會(huì)功能： 生存能力、學(xué)習(xí)或工作能力、社交能力； 良好的應(yīng)付方式：升華、超脫、傾訴、消 遣娛樂(lè) 五 怎樣識(shí)別早期精神病 ？ ? 病程三個(gè)時(shí)期： 前驅(qū)期、急性期、康復(fù)期。 自知力缺損變化的三個(gè)階段： ? 起病早期，有些患者尚能認(rèn)識(shí)到自己的精神狀態(tài)同以前不一樣了，會(huì)感到奇怪，有的患者也可能來(lái)醫(yī)院看病。 病情演變趨勢(shì) 病程 時(shí)間 陽(yáng)性癥狀 陰性癥狀 精神衰退 七 影響精神分裂癥結(jié)局的因素 ? 有家族遺傳史者。 （注： 4兩點(diǎn)同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。 ? 藥物治療效果不佳者。 ? 對(duì)治療效果存在疑問(wèn)的原因 醫(yī)生和普通人判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣。藥物治療只是這諸多因素中的一個(gè)，家屬和社會(huì)為康復(fù)承擔(dān)責(zé)任。（急性治療期； 完全治愈期 ；調(diào)藥?kù)柟唐?） ? 國(guó)外觀點(diǎn)：住院的時(shí)間越短越好，社區(qū)或家庭治療。 （ 20%左右的難治性的） ? 盡可能縮短住院時(shí)間 ? 醫(yī)生家屬互相溝通，具體狀況具體分析 （ ISP） 廢用性萎縮！ 長(zhǎng)期住院綜合癥 ? 情感淡漠，缺乏或不能表達(dá)內(nèi)心感受 ? 獨(dú)立性喪失，個(gè)人習(xí)慣、打扮和一般生活標(biāo)準(zhǔn)的退化 ? 被動(dòng)順從，對(duì)不正確的指令也不表現(xiàn)不滿 ? 始動(dòng)性缺乏，不積極參加各種活動(dòng) ? 對(duì)生活、事業(yè)無(wú)所追求 十三 判斷治療效果的依據(jù) 臨床療效劃分為四級(jí)： ? 痊愈：精神癥狀全部消失，自知力完全恢復(fù)； ? 顯好：主要癥狀消失，自知力大部分恢復(fù)； ? 好轉(zhuǎn)：癥狀較住院前減少或減輕，自知力未恢復(fù)
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