【正文】 家居住的患者建立居民個(gè)人健康檔案 和 《重性精神疾病患者個(gè)人信息 補(bǔ) 充表》；按規(guī)定分類隨訪干預(yù)登記患者，填寫《 重 性精神疾病患者隨 訪服務(wù)記錄表》（相關(guān)表格參 見《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范〈2022 年版〉 》）和《重性精神疾病患者個(gè)人信息和隨訪信息補(bǔ)充表》（表 15）。 （2）每年應(yīng)至少進(jìn)行 1 次健康檢查，可與隨 訪相結(jié)合?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。要求：若無其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生首先 應(yīng)判斷是病情波 動(dòng)或藥物療效不佳， 還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。 檢査患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等， 詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能狀況、服 藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥 物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，將患者分為病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定 3 大類，進(jìn)行分類干 預(yù)。無論在家里還是公共場(chǎng)合。不能接受勸說而停止。1 級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。實(shí)施中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目 的地區(qū)，應(yīng)開展患者個(gè)案管理。社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防醫(yī)生應(yīng)提醒并督促患者定期到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。 患者報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi) 生室，以及街道 辦事處和居民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員 會(huì)，發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即 撥打 “110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，并在 24 小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬。 發(fā)現(xiàn)疑似患者 線索調(diào)查在社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門安排下，由縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，社區(qū) 衛(wèi) 生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織 人 員使用《行為異常人員線索調(diào)査問題清單》（表 11），在轄區(qū)常住人口（指連續(xù)居住在半年及以上者）中開展疑似患者 調(diào)查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。所有人員在上崗前必須經(jīng)過 相關(guān)培訓(xùn)和考核。 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作量，確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護(hù)士以及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專職開展重性精神疾病管理治療工作。 人員及保障條件 人員 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所在地市重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)工作要求和承擔(dān)的任務(wù)， 確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科 執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科 專業(yè)護(hù) 士專職或者兼職開展重性精神疾病管理治療工作。6 / 65 的相關(guān)任務(wù)。 級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供的重性精神疾病患者出院信息,遵照知情同意原則，將患者納入本轄區(qū)重性精神疾病管理服 務(wù)范圍 ，通知患者居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展建檔及隨訪管理。（4）縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。；定期 統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息；完成本轄區(qū)重性精神疾病管理治療年度工作報(bào)表并上報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門。、縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)工作；定期調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息；完成全省重性精神疾病管理治療年度工作報(bào)表并上報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。5 / 65，定期編制信息簡(jiǎn)報(bào)。；開展技 術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估；定期調(diào)查、 統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息；完成全國(guó)重性精神疾病管理治療年度工作報(bào)表并上報(bào)衛(wèi)生部。 技術(shù)指導(dǎo)與管理機(jī)構(gòu). 4. 1 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)（2022）71 號(hào)）和國(guó)家發(fā)展改革委、 衛(wèi)生部、民政部印 發(fā)《 精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)（2022）2267 號(hào)）要求， 縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門應(yīng) 在轄區(qū)內(nèi)指定一所具備條件的精神?？漆t(yī)院或有精神?？铺亻L(zhǎng)的綜合醫(yī)院設(shè)置精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱精防機(jī)構(gòu)），承擔(dān)精神疾病和心理問題的 預(yù)防、治 療與康復(fù)以及技術(shù)指 導(dǎo)與培訓(xùn)工作。 健康教育工作。（4）村衛(wèi)生室。，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。主要職責(zé)為 ： 協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展轄區(qū)內(nèi)患者信息收集與報(bào)告等相關(guān)工作，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理、康復(fù)措施等。 應(yīng)急醫(yī)療處置。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向本 級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供出院的重性精神疾病患者情況。根據(jù)情況，疑難病癥患者的診療 可以由省級(jí)及以上精神衛(wèi) 生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（有地方立法 規(guī)定的除外） ，向本級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供出院的重性精神疾病患者信息。（6）負(fù)責(zé)本級(jí)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)。（2）負(fù)責(zé)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，推動(dòng) 建立區(qū)域內(nèi)精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng) 絡(luò)。（5）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療工作的質(zhì)量控制，開展工作督導(dǎo)、考核與 評(píng)估。主要職責(zé)為：（1）制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療工作計(jì)劃，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。（3）組織開展地市級(jí)、縣級(jí)重性精神疾病管理治 療人員培訓(xùn) 。（5）建立重性精神疾病病例報(bào)告制度，建 設(shè)國(guó)家重性精神疾病信息管理系 統(tǒng)。主要職責(zé)為： （1）制訂全國(guó)重性精神疾病管理治療工作計(jì)劃并推動(dòng)實(shí)施，建設(shè)全國(guó)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。、職責(zé)及保障條件 機(jī)構(gòu)與職責(zé) 精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)制度精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度為國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局。1 / 65重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2022 年版）重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育 遲滯等。主要職責(zé)為：在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，研究 擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，向國(guó)務(wù)院提出建議；協(xié)調(diào)解決推進(jìn)精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題；討論確定年度重點(diǎn)工作并協(xié)調(diào)落實(shí)；指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作。（2）加強(qiáng)與財(cái)政部等的溝通與協(xié)調(diào)，申 請(qǐng)中央轉(zhuǎn)移地方資金開展重性精神疾病管理治療工作。 ?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全?。▍^(qū)、市）重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo) 與協(xié)調(diào)。（4）負(fù)責(zé)全?。▍^(qū)、市）重性精神疾病管理治療工作的質(zhì)量控制，開展工作督導(dǎo)、考2 / 65核與評(píng)估。（2）根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，統(tǒng)籌安排、組建由區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科，下同）與基 層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。（6）負(fù)責(zé)本級(jí)重性精神疾病信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)。（3）設(shè)立縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療 工作的組織實(shí)施任務(wù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）地市級(jí)及以上政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 療網(wǎng)絡(luò)相關(guān)工作要求，成立至少由 1 名副主任醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對(duì)精神疾病防治 責(zé)任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疑似患者進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的疑難患者， 調(diào)整藥物治療 方案，指 導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管理。（2）縣級(jí)政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 療網(wǎng)絡(luò)工作要求，建立至少由 1 名主治醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組,對(duì)精神疾病防治責(zé)任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疑似患者進(jìn)行診斷或診斷復(fù)核；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，指 導(dǎo) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管理。主要職責(zé)為 ：，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查，登記已確診的重性精神疾病患者并建立居民健康檔案；必要時(shí)聯(lián)系縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未確診患者進(jìn)行診斷復(fù)核。 穩(wěn)定患者。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的地方，可 實(shí)施患者個(gè)案管理計(jì)劃。主要職責(zé)為 ： 線索調(diào)査、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。無精神專科醫(yī)院的，衛(wèi)生行政部 門可以委托同級(jí)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)管理任 務(wù)，并 應(yīng)同時(shí)委托一所政府部門舉辦的設(shè)精神科的綜合醫(yī)院承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。，督 導(dǎo)開展培訓(xùn)效果評(píng)估。、縣級(jí)相關(guān)人員培訓(xùn)，督導(dǎo)開展培訓(xùn)效果評(píng)估，評(píng)估地市級(jí)精防機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。（3）地市級(jí)精防機(jī)構(gòu)。 相關(guān)專業(yè)和管理的師資培訓(xùn)，開展培訓(xùn)效果評(píng)估。主要職責(zé)為 ： 療工作計(jì)劃、實(shí)施方案等；協(xié)助相關(guān)部門建立區(qū)域內(nèi)精神疾病社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為：。所有人員 在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn) 并通過考試。所有人 員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并通過考試。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）防治工作的醫(yī)師或者護(hù)士 （以下簡(jiǎn)稱“精防醫(yī)師”、 “精防護(hù)士”）人員穩(wěn)定，不斷提高 專業(yè)能力。 保障條件7 / 65根據(jù)承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作任務(wù)的各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)，參照國(guó)家有關(guān)部門制定的精神?？茩C(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為 重性精神疾病管理治 療任務(wù) 提供工作用房，安排人 員和工作經(jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)査登記表》（表 12），報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。 精神?？圃\斷與診斷復(fù)核重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南一精神病學(xué)分冊(cè)》、《中國(guó)精神障礙分類與 診斷標(biāo)準(zhǔn)（第 3 版)》或《ICD10 精神與行為障礙分類》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況局、體 檢和輔 助檢查等進(jìn)行。2. 3 登記確診患者 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將線索調(diào)查和患者報(bào)告中明確診斷為重性精神疾病，且征得患者本人或者監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》（表 13）的本地居住患者，以及從精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院并簽署知情同意書的患者， 納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療，按要求建立或 補(bǔ)充患者 《居民個(gè)人健 康 檔 案 》，按時(shí)將患者的相關(guān)信息錄入國(guó)家重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。具備條件的其他地區(qū)，在做好患者基礎(chǔ)管理的同 時(shí)，可逐步開展患者個(gè)案管理。2 級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。4 級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng) 合， 針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。3. 危重情況處置觀察、詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。9 / 65 病情穩(wěn)定患者病情穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估 為 0 級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反 應(yīng)，無嚴(yán)重軀體疾病或軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常的患者。分別采取在規(guī)定劑量范 圍 內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和査找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí) 與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療， 經(jīng)初步處理后觀察 2 周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治 療方案， 3 個(gè)月時(shí)隨訪；若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T， 協(xié)助送院治療。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心 電圖，有條件的地區(qū)建議增加尿常規(guī)、血脂、眼底、大便潛血、8 超等項(xiàng)目；使用不良反應(yīng)較大的藥物應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)的健康檢查。隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者死亡，或者外出打工、遷居他處、走失等，或者連續(xù) 3 次未訪到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪〈死亡）患者登記表》（表 16）。針對(duì)本《工作規(guī)范 》 患者基礎(chǔ)管理中不同病期的患者實(shí)行重點(diǎn)不同的分級(jí)個(gè)案管理。個(gè)案管理組應(yīng)取得 負(fù)責(zé) 患者治療的精神科執(zhí)業(yè) 醫(yī)生的支持和指導(dǎo)。個(gè)案管理計(jì)劃分醫(yī)療計(jì)劃、生活 職業(yè)能力康復(fù)計(jì)劃 2 個(gè)部分。對(duì)于病情基本 穩(wěn)定患者 的個(gè)案管理 計(jì)劃首先應(yīng)該從醫(yī)療計(jì) 劃開始。 分級(jí)管理根據(jù)以下情況實(shí)行分級(jí)管理。個(gè)案管理小組應(yīng)及 時(shí)將患者危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果、管理等級(jí)及干預(yù)措施等告知當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)∕居委會(huì)∕村委會(huì)、派出所等。（3）三級(jí)管理三級(jí)管理對(duì)象（符合下列情況之一） ： 6 個(gè)月的患者； 1 年以上且基本按照醫(yī)囑維持治療者，同時(shí)危險(xiǎn)性評(píng)估為 0 級(jí)。，提出個(gè) 案 管 理 計(jì) 劃 更 改 建 議 。（2）發(fā)現(xiàn)患者和家屬存在關(guān)于疾病的不良心理反應(yīng)，要提供心理支持以及家庭教育。 會(huì)商與專業(yè)指導(dǎo)個(gè)案管理組成員每 3 個(gè)月會(huì)商患者情況。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師每季度到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。3. 3 社區(qū)∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理中的藥物治療原則社區(qū)∕鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理中，對(duì)重性精神疾病的 藥物治療原則應(yīng)該 遵循《臨床診療指南精神病學(xué)分冊(cè)》、《精神疾病診療指南》和 《中國(guó)精神疾病防治指南》的 規(guī)定，遵循“ 安全、早期、適量、全程、有效、個(gè)體化” 的原則。對(duì)于精神發(fā)育遲滯不伴發(fā)精神障礙者，不屬于重性精神疾病 藥物治療的范圍。用藥 前必須做好常規(guī)體格檢査和神 經(jīng)系統(tǒng)檢査以及血常規(guī)、血生化（包含肝腎功能）和心電圖檢査；治療過程中定期（每季度）對(duì)上述項(xiàng)目復(fù)査；不良反應(yīng)大的藥物每月進(jìn)行檢査。 及時(shí)性一旦確定診斷，盡早治療，爭(zhēng)取最佳療效。 用藥劑量，以達(dá)到最佳療效和能耐受 為目標(biāo)。 效果評(píng)估 個(gè)體效果評(píng)估主要有以下方面：患者治療有效性、治 療依從性；患者心理功能、社會(huì)功能損害減輕情況；患者參與社會(huì)生活程度、能力改善或發(fā)展情況；患者客觀處 境和自我感受改善情況等方面。）（4）在管患者病情穩(wěn)定率在管患者病情穩(wěn)定率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)∕（在管患者數(shù)失訪患者數(shù)）X100%（5）檢出患者輕度滋事率檢出患者輕度滋事率=檢出患者中輕度滋事人數(shù)∕所有登記在冊(cè)的確診患者數(shù)100% （輕度滋事：是指公安