【正文】 群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求十分迫切，迫切需要建設(shè)完善當(dāng)?shù)丶本戎行模詽M足廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需要，逐步實(shí)現(xiàn)人人享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，有利于實(shí)現(xiàn)社會平等化。幾十年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障了人民的健康，為我國社會進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)繁榮作出了巨大的貢獻(xiàn)。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)最大限度地縮短農(nóng)村急、危、重病人的無治療期，將有利于病人早日恢復(fù)。因此，有人說1h內(nèi)搶救為黃金時間，6h內(nèi)為白布時間，6h以上稱白布單時間（死亡時間）。由于社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們要求在急、危、重病的發(fā)病初期就能得到及時的救治，黃山市徽州區(qū)急救中心的建設(shè)和院前急救服務(wù)就是在這種情況下提出的，院前急救是急救醫(yī)學(xué)的延伸和發(fā)展，是急救醫(yī)學(xué)重要組成部分，是急救醫(yī)學(xué)的“先鋒部隊(duì)”。本項(xiàng)目的建設(shè)，就是通過黃山市徽州區(qū)急救中心的設(shè)立，逐步建立完善的農(nóng)村急救體系和院前急救服務(wù)體系，從而提高黃山市徽州區(qū)醫(yī)療水平。因此，國際上先進(jìn)國家醫(yī)院建立了“急救醫(yī)療服務(wù)體系”（EMSS）即將院前急救——急診室救治——ICU救治形成一個完整體系。而急救醫(yī)學(xué)是一門邊緣科學(xué)，他不是各個?？频暮唵蔚闹貜?fù)，而是要緊緊地依托各?？浦R和專業(yè)技術(shù)進(jìn)行工作。同時，院前急救缺少專業(yè)化人員，急救體制、設(shè)施、行為、標(biāo)準(zhǔn)均不盡規(guī)范，各有特點(diǎn)，莫衷一是，而且缺少專門的院前急救體系建設(shè)等，建立規(guī)范的院前急救管理和急救醫(yī)療體系是當(dāng)務(wù)之急。 黃山市徽州區(qū)急救中心建設(shè)項(xiàng)目第十三章 社會評價與風(fēng)險分析一、社會評價（一）社會影響分析項(xiàng)目建成后，有利于縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)黃山市徽州區(qū)院前急救服務(wù)水平。項(xiàng)目的建成，有利于促進(jìn)建立一支高素質(zhì)的專業(yè)化急救隊(duì)伍，建設(shè)一個高效率的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)了當(dāng)?shù)卣搬t(yī)療系統(tǒng)對廣大人民群眾的關(guān)懷，它關(guān)系到廣大群眾的切身利益。項(xiàng)目的建成方便了農(nóng)村急診患者就診，大大縮短傷病員獲得確定性治療的時間，最大限度地減少生命的付出，提高農(nóng)村危重傷病員搶救的成功率，降低死亡率和傷殘率。項(xiàng)目建成后，可以確?；罩輩^(qū)農(nóng)村緊急醫(yī)療救援體系的完善，可確保區(qū)域內(nèi)傷病員的院前急救處理、轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。以徽州區(qū)急救中心為核心的徽州區(qū)醫(yī)療救援體系依托城區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有急救力量與裝備，構(gòu)建“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的緊急醫(yī)療救援體系，對危重?。▊﹩T實(shí)施現(xiàn)場搶救，轉(zhuǎn)送及途中醫(yī)療監(jiān)護(hù)，達(dá)到“就近可及、方便病人、快速反應(yīng)、救治有力”的社會效果。二、社會效益分析本項(xiàng)目的建設(shè)，可逐步改變徽州區(qū)農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛不足等狀況，初步構(gòu)建功能完善、反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，基本滿足徽州區(qū)農(nóng)村居民急救服務(wù)需求。本項(xiàng)目建設(shè)的投資主要由國家及地方政府承擔(dān)，項(xiàng)目建成后服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)開展采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，為居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本提供基本醫(yī)療服務(wù)。本項(xiàng)目主要建筑材料采購包含在建筑安裝工程招標(biāo)內(nèi)容中進(jìn)行公開招標(biāo)。 本項(xiàng)目的招標(biāo)范圍主要為建筑工程、安裝工程，設(shè)備購置及安裝工程，設(shè)計(jì)、監(jiān)理工程、勘察工程金額小于50萬元，擬不采取招標(biāo)方式，不在國家規(guī)定招標(biāo)范圍內(nèi)前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采取招標(biāo)方式。第十一章　　項(xiàng)目招投標(biāo)一、招投標(biāo)范圍本項(xiàng)目按《中華人民共和國招投標(biāo)法》、《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》以及黃山市人民政府辦公室《關(guān)于批轉(zhuǎn)黃山市財政性投資項(xiàng)目工程招標(biāo)工作規(guī)則（試行）的通知》要求進(jìn)行公開或邀請招投標(biāo)，招投標(biāo)工作接受政府有關(guān)部門和公證部門的監(jiān)督。擬申請中央專項(xiàng)資金145萬元，%；地方配套資金100萬元，%。詳見總投資估算表。（三）投資估算結(jié)果經(jīng)估算，項(xiàng)目總投資為245萬元。項(xiàng)目申請減免城市市政建設(shè)配套費(fèi)。本項(xiàng)目基本預(yù)備費(fèi)以第一部分費(fèi)用和第二部分費(fèi)用之和為計(jì)算基數(shù)，取費(fèi)率為6%。工程招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按國家計(jì)委關(guān)于印發(fā)《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》的通知（計(jì)價格[2002]1980號）計(jì)取。項(xiàng)目不計(jì)列流動資金。建筑安裝工程參考市場建筑工程市場價格估算。（二）估算依據(jù)及說明項(xiàng)目規(guī)劃方案。2012年3月工程竣工驗(yàn)收交付使用。2012年1月—2012年3月配套工程施工。2011年7月—2011年8月初步設(shè)計(jì)審批及施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)及審批。（二）建設(shè)工期項(xiàng)目建筑總面積為350m2，配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計(jì)算機(jī)、通風(fēng)、避雷系統(tǒng)等設(shè)施，根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及施工條件，確定項(xiàng)目建設(shè)期為6個月。項(xiàng)目必須嚴(yán)格執(zhí)行國家工程項(xiàng)目建設(shè)的基本建設(shè)程序，各項(xiàng)工作必須遵循先后工作次序及工作要求，確保國家項(xiàng)目建設(shè)資金的有效使用，使項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、工程進(jìn)度、工程投資、工程質(zhì)量得到有效控制?；罩輩^(qū)急救中心應(yīng)有組織、有計(jì)劃地培養(yǎng)提高醫(yī)療急救專業(yè)人員技術(shù)水平，分期分類對醫(yī)療急救人員、救護(hù)車司機(jī)等人員開展培訓(xùn)工作，掌握現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)知識，提高服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。為此，應(yīng)加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，建立急救人才隊(duì)伍，使急救專業(yè)醫(yī)護(hù)人員真正能從容、快速、高效、準(zhǔn)確地應(yīng)對和實(shí)施緊急醫(yī)療救治?；罩輩^(qū)根據(jù)承擔(dān)的應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)，報請市政府對應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急藥品、器械及個人防護(hù)設(shè)施的配備，并做好日常維護(hù)、保養(yǎng)與更新工作?；罩輩^(qū)人民醫(yī)院為改擴(kuò)建項(xiàng)目，項(xiàng)目建成后應(yīng)配備30名急救醫(yī)護(hù)人員及5名急救車司機(jī)。人員配置徽州區(qū)急救中心以綜合救治為主，受當(dāng)?shù)睾褪行l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本地突發(fā)性公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作，并接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣進(jìn)行跨區(qū)域支援。每輛急救車應(yīng)備有警燈、警報器，在車身兩側(cè)和后門要有醫(yī)療急救標(biāo)記。機(jī)構(gòu)設(shè)置示意圖如下：徽州區(qū)急救中心急救科行政后勤科室值班室駕駛班通訊調(diào)度室二、人力資源配置及人員培訓(xùn)（一）人力資源配置根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【2008】122號）及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號）關(guān)于急救中心、站的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人力資源配置。項(xiàng)目建成后，急救中心至少應(yīng)設(shè)置：急救科、通訊調(diào)度室、駕駛班、行政后勤科室、值班室。 黃山市徽州區(qū)急救中心建設(shè)項(xiàng)目第八章　　組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置一、組織機(jī)構(gòu)徽州區(qū)急救中心擬在黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院附設(shè)改擴(kuò)建，承擔(dān)著黃山市徽州區(qū)管轄范圍內(nèi)主要的急救任務(wù)。完善水電計(jì)量設(shè)施，建立嚴(yán)格的計(jì)量制度，為提高能源管理水平提供可靠的依據(jù)。加強(qiáng)節(jié)能管理（1）建筑材料首選建設(shè)部推薦產(chǎn)品，應(yīng)用上以節(jié)能、環(huán)保、健康材料。本工程各項(xiàng)能耗指標(biāo)均滿足要求，項(xiàng)目物采用明令禁止或淘汰產(chǎn)品，設(shè)備采用的節(jié)能新工藝、新技術(shù)、新產(chǎn)品。（二）節(jié)能效果節(jié)能效果分析本項(xiàng)目的建設(shè)用能總量及能源結(jié)構(gòu)利用上是科學(xué)的合理的。安裝實(shí)施中保證給排水線路工程質(zhì)量，防止跑、冒、滴、漏等。設(shè)備節(jié)能措施 所有設(shè)備采用符合國家有關(guān)規(guī)定的高效節(jié)能型設(shè)備。（3）燈具采用高品質(zhì)電子鎮(zhèn)流器功率因素≥，應(yīng)急疏散指示燈采用常量方式（節(jié)能型LED發(fā)光體）。電力及照明節(jié)能措施（1）空調(diào)制冷劑機(jī)組能效等級為二級產(chǎn)品。（5）外墻挑出構(gòu)建和附部件，均采取隔熱橋和保溫措施，門窗口周邊外側(cè)墻面，應(yīng)進(jìn)行保溫處理，傳熱系數(shù)K[W/（㎡.K）]≤。（3）所有外窗采用普通無色透明玻璃。（3）建筑每個朝向窗墻比積率≯（4）外窗可開啟面積≮窗面積30%（細(xì)部）設(shè)計(jì)節(jié)能措施（1）屋面采用30厚絕熱橋塑型聚苯乙烯板保溫。建筑節(jié)能措施（1）地朝盡量布局為南北向，建筑總平面布置設(shè)計(jì)應(yīng)考慮充分利用自然穿堂風(fēng)，避免太陽直射引起室內(nèi)溫度過高，減少夏季炎熱，充分利用冬季日照。合理提高建筑容積率密度。項(xiàng)目工程位于夏熱冬暖地區(qū)，參照《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)同時考慮工程占地，建筑材料方面的節(jié)約效果，在保證建筑物使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下，減少供熱，空調(diào)制冷制熱、照明、熱水供應(yīng)的能耗，嚴(yán)格參照國家“四節(jié)”要求，項(xiàng)目建設(shè)同時考慮工程占地，建筑材料、在保證建筑使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下，合理、有效合理地利用能源。（二）能耗指標(biāo)分析能耗種類分析參照《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目建造過程中的能耗包括：建筑材料、建筑構(gòu)配件、建筑設(shè)備的運(yùn)輸以及建筑施工和安裝中的能耗。綜合采取有效措施，科學(xué)高效地利用水、電、油、氣等資源，降低運(yùn)行成本，是創(chuàng)造社會效益的基礎(chǔ)。%。編寫依據(jù)如下：法律法規(guī)（1）《工程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（2）《實(shí)施工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》（3）《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》（4）《中華人民共和國節(jié)約能源法》（5）《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》（6）《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》（7）《實(shí)施工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督規(guī)定》（8）《民用建筑節(jié)能條例》（國務(wù)院令地530號）（9）《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》（建設(shè)部第76號部長令）（10）《關(guān)于加強(qiáng)民用建筑工程項(xiàng)目建筑節(jié)能審查工作的通知》規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)（1）《電器照明節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（06DX0081）（2）《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 500342004）（3）《公共建筑節(jié)能規(guī)范》（DB45/T 3922007）（4）《民用建筑節(jié)能檢驗(yàn)規(guī)范》（DB45/T2223007） （5）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 501892005）（6）《通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)性能檢測規(guī)范》（DB45/T 3942007）二、能耗狀況和能耗指標(biāo)分析（一）能耗狀況目前全國既有建筑達(dá)430多億平方米，同時每年改擴(kuò)建16億至20億平方米，其中95%以上是高耗能建筑，如果達(dá)到同樣的室內(nèi)舒適度，單位建筑面積能耗是同等氣候條件發(fā)達(dá)國家的2至3倍。室外消防采用低壓制，一次火災(zāi)用水量按20L/s計(jì)。室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)用水均可由當(dāng)?shù)毓┧芫W(wǎng)直接供水。消防用的電器設(shè)備安裝規(guī)范，絕緣良好，并定期檢查、維修，電纜、電線盡可能在地下埋設(shè)。建筑物應(yīng)有防火分隔，安全出口不少于2個，每個單體建筑周圍應(yīng)有環(huán)型消防通道。按防火平面布置圖，落實(shí)消防器材，掛設(shè)防火標(biāo)志。嚴(yán)格控制火源。大樓周圍應(yīng)設(shè)置消防通道，消防車可從四面靠近建筑物。建立健全勞動安全機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格各項(xiàng)勞動安全衛(wèi)生制度，杜絕事故隱患。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室外管理及安全制度，注意加強(qiáng)對工作場所職業(yè)危害有害因素的檢測。為保證急救中心內(nèi)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全，項(xiàng)目的建設(shè)必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病源微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l理》等法律法規(guī)，為保證醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生安全，醫(yī)院應(yīng)該做好以下的防范措施：病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)，潔污路線清楚，避免交叉感染。項(xiàng)目經(jīng)過采取相應(yīng)的措施，都可以達(dá)到國家規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)，在項(xiàng)目立項(xiàng)實(shí)施前，需要由專業(yè)機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境評估，項(xiàng)目竣工后，還將由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境保護(hù)方面的驗(yàn)收。因此，項(xiàng)目將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理，使之達(dá)到國家“三廢”的排放標(biāo)準(zhǔn)。 （3）固體醫(yī)療廢棄物環(huán)境影響對策、項(xiàng)目建成正常運(yùn)作后，所產(chǎn)生的固體廢棄物如一次性注射器、塑料藥劑瓶、救援活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物等，要嚴(yán)格統(tǒng)一收集毀形、封存，交有資質(zhì)的部門銷毀處理。廢水類別主要是一般生活污水、醫(yī)療洗滌廢水等，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后才能排入城市污水道。 （4）交通 應(yīng)合理確定運(yùn)輸量和運(yùn)輸時間及運(yùn)輸路線，避開交通高峰期，同時加強(qiáng)施工期交通管理，保證道路暢通；運(yùn)輸渣土的車輛一律安排在車輛少時，渣土車采用箱式密閉汽車，防止灑落。施工噪聲執(zhí)行《建筑施工聲界噪聲限值》（GB1252390）中標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。施工過程中盡量減少選用低噪聲設(shè)備，加強(qiáng)對高噪聲施工設(shè)備的維修管理，減少設(shè)備非正常的噪聲。絕對防止散落；對施工場地和道路實(shí)施灑水抑塵；對露天沙石等建筑材料堆放必須用帆布或塑料布封蓋。（四）環(huán)境保護(hù)措施項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行文明施工，落實(shí)具體的安全文明施工措施。（3）固體廢物影響分析本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢棄物主要是生活垃圾。項(xiàng)目運(yùn)營期間環(huán)境影響分析（1）水環(huán)境影響分析生活污水、衛(wèi)生間用水須經(jīng)過化糞池沉淀處理后，才可排入城市污水道，對周邊水體環(huán)境無直接影響。（4）交通影響施工期建筑材料的車輛為大型車，運(yùn)輸量的增加使得道路負(fù)荷增加，遇到高峰期將會使交通變得擁擠和混亂，容易造成交通事故。（2）施工噪聲對環(huán)境的影響施工的噪聲源主要有挖土機(jī)、推土機(jī)、裝卸機(jī)、水泥攪拌機(jī)、砂輪機(jī)、電鉆、切割機(jī)及各種車輛等。項(xiàng)目的供水、供電條件已完善，利用原有的供水、供電設(shè)施，項(xiàng)目建成后可滿足日后工作的需要。項(xiàng)目用地已平整，地塊規(guī)整，無水土流失，無地質(zhì)災(zāi)害。有線電視系統(tǒng)采用分配分支方式，在各層電氣豎井設(shè)電視分配器箱，在樓層走廊設(shè)電視分配器盒， 八、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表 徽州區(qū)急救中心項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)值一建筑用地特征1建筑占地面積m22202總建筑面積m2350二建筑特征1建筑結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)2建筑結(jié)構(gòu)耐火等級一級第六章 環(huán)境保護(hù)、勞動衛(wèi)生安全與消防一、環(huán)境保護(hù)（一）環(huán)境保護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》等有關(guān)法規(guī)，本項(xiàng)目根據(jù)建設(shè)地點(diǎn)的不同環(huán)境保護(hù)工作接受黃山市各級環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為： 法規(guī)：《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》（1989）《中華人民共和國水污染防治法》（2008年修訂）《中華人民共和國大氣污染防治法》（2000）《中華人民共和國噪聲防治法》（1997）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治