[臨床醫(yī)學(xué)]20xx版中國(guó)cml診療指南解讀(參考版)
2025-01-24 12:56本頁面
【正文】 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432感謝以下參與討論專家中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所（王建祥 ,韓明哲），上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院（沈志祥），北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所（黃曉軍，陳珊珊 ,江倩），四川大學(xué)華西醫(yī)院（劉霆），第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院（王健民），哈爾濱血液病研究所（馬軍），浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（金潔，黃河），蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血研所（吳德沛），福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（胡建達(dá)），華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（鄒萍，胡豫）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院（沈悌，趙永強(qiáng)），河南省腫瘤醫(yī)院（宋永平），貴州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（王季石），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院（王椿），安徽省立醫(yī)院（孫自敏），江蘇省人民醫(yī)院（李建勇），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（陳芳源），重慶新橋醫(yī)院（陳幸華），山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（楊林花），山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（侯明），廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（賴永榕），南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（陳國(guó)安），南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（孟凡義），中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（李娟），第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院（陳協(xié)群），廣東省人民醫(yī)院（杜欣），南京鼓樓醫(yī)院（歐陽建），山東省立醫(yī)院（王欣），第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院（梁英民），河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（林鳳茹）中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 (張廣森 )中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（李艷）中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（劉卓剛）。n 計(jì)劃妊娠前，男女雙方應(yīng)首先除外影響受孕的男科或婦科疾病n 但據(jù)報(bào)道 ， 患者服用伊馬替尼后精子數(shù)量明顯減少 。n 孕 3個(gè)月以上者繼續(xù)服用伊馬替尼并繼續(xù)妊娠，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)可識(shí)別的異常則終止妊娠。n 立即中斷服用伊馬替尼，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母親疾病狀況，必要時(shí)時(shí)采取白細(xì)胞分離術(shù)（適用于妊娠全程）和 /或干擾素 α（妊娠 3個(gè)月后）等治療，直至分娩。d1， 每月 7～ 10天或者羥基脲或高三尖杉酯堿 ?714/月治療 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432干擾素治療中的監(jiān)測(cè)干擾素治療6個(gè)月評(píng)價(jià)12個(gè)月評(píng)價(jià)達(dá)到血液學(xué)反應(yīng)未達(dá)血液學(xué)反應(yīng)，或血液學(xué)復(fù)發(fā)或不能耐受CCyRPCyR 達(dá)到 CCyR ，或換用 TKI PCyR細(xì)胞遺傳學(xué)復(fù)發(fā) 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432n CML診斷分期及預(yù)后評(píng)估n CML治療反應(yīng)定義、監(jiān)測(cè)及治療方案n TKI不良反應(yīng)處理n 異基因干細(xì)胞移植在 CML治療的應(yīng)用n 干擾素在 CML治療中的應(yīng)用n CML患者的妊娠管理內(nèi) 容 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432妊娠期間確診 CML的患者妊娠期間確診CML加速期 /急變期慢性期 WBC≥100109/L和 /或 PLT≥500109/LWBC100109/L并且 PLT500109/ L白細(xì)胞分離術(shù)控制血小板計(jì)數(shù)不滿意上述方法不耐受或療效不佳 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432伊馬替尼治療中，女性患者妊娠的處理n 女性患者在伊馬替尼治療期間應(yīng)該避 懷 孕 和 哺乳。阿糖胞苷 15～ 20mgm2n 重視 ECG的監(jiān)測(cè)，治療開始前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 ECG監(jiān)測(cè)了解 QT間期的基線水平，治療開始后 7天以及其后的治療過程中需要定期行 ECG監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整藥
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