麻醉學(xué)精品ppt課件】靜脈全身麻醉(參考版)
2025-01-21 20:18本頁面
【正文】 ?第八節(jié) 依托咪酯靜脈麻醉 藥理作用 短效催眠藥，無鎮(zhèn)痛作用 ① ↓ 腦血流量、顱內(nèi)壓及代謝率 ， 有一定的腦保護作用 ②對心血管影響很少 ，可使冠脈血流增加，阻力降低，可改善心肌供氧，對重危病人有益 ③輕微的呼吸抑制 ④對肝腎功能無影響 ? 適應(yīng)癥 ? 全身麻醉的誘導(dǎo)和維持 ? 與其他藥物合用用于短小手術(shù) ,如內(nèi)窺鏡檢查、扁桃體摘除、心臟電轉(zhuǎn)復(fù) . ? 副作用 : ? 抑制腎上腺皮質(zhì)功能 ? 注射部位疼痛 ? 麻醉后惡心、嘔吐發(fā)生率高 。無禁忌。12mg病人即可入睡 . ? （一）麻醉方法 1. 麻醉誘導(dǎo)：特別適用于危重病人的麻醉誘導(dǎo) ? ： 多與其他靜脈藥復(fù)合應(yīng)用 （二）適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)范圍廣泛，門診小手術(shù)、各種診治操作。 （一）麻醉方法 1氯胺酮 羥丁酸鈉靜脈復(fù)合麻醉 :廣泛應(yīng)用于小兒 . 2全麻誘導(dǎo)：起效緩慢， 5－ 10min入 睡， 20－ 30min達作用高峰，持續(xù)時間長 45－ 60min 3麻醉維持：多與其他靜脈藥復(fù)合應(yīng)用 ? （二）適應(yīng)癥和禁忌癥 ? 適應(yīng)癥：主要用于麻醉誘導(dǎo)；輔助麻醉； ? 基礎(chǔ)麻醉； ? 禁忌癥：高血壓、傳導(dǎo)阻滯、低血鉀 ? 心動過緩、 癲癇和驚厥病人 ? （三）并發(fā)癥 ? 上呼吸道梗阻 :下頜松弛 ? 分泌物增多 ? 3 . 錐體外系癥狀及蘇醒期躁動 ? 術(shù)后蘇醒延遲 ? 低鉀 ? Contraindication hypertension ? ? heart rate ? Complication ? 錐體外系興奮 ? 低鉀 ? 幻覺 ,激動 ,興奮 ,躁動 ? 惡心、嘔吐、二便失禁 . ? 第七節(jié) 咪達唑侖 靜脈麻醉 ? 藥理作用： ? ①具有較強的鎮(zhèn)靜、催眠、杭焦慮、抗驚覺及降低肌張力作用。 ? 禁忌癥 (contraindication)：高血壓、甲亢、嗜鉻細胞瘤、高顱壓 (intracranial pressure)、 ? 眼、口、咽手術(shù)、心衰、癲癇、精神病。 ?適應(yīng)癥 (indications)： ? 小兒基礎(chǔ)麻醉 (basal narcosis in children for regional anesthesia (pediatric anesthesia)、 ? 成人短小表淺手術(shù) (superficial operation with minor
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