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靜脈全身麻醉ppt課件(參考版)

2025-01-21 18:19本頁面
  

【正文】 第三 , 對已發(fā)生的事故 , 要按照 “ 四不放過 ” 的原則 , 嚴(yán)肅 調(diào)查處理 。 89 結(jié)束語 對待事故應(yīng)有的正確態(tài)度是: 第一 , 堅持 “ 安全第一 , 預(yù)防為主 ” 的方針 。 ? 應(yīng)注意生產(chǎn)區(qū)域中的各類警示標(biāo)牌。 ? 檢查和確認(rèn)曾經(jīng)出現(xiàn)過錯誤操作步驟和發(fā)生過事故的同類設(shè)備。 ? 嚴(yán)禁野蠻操作。 ? 使用勞動保護用品和裝備(如防毒口罩、防護眼鏡、耐酸手套、通風(fēng)設(shè)施等)。 ? 學(xué)習(xí)、分析各類事故發(fā)生的原因是有必 要的 。 86 啟示 ? 事故是最大的浪費。 1 2022年 12月 30日上午 10時 10分,云南昆明一家生物化學(xué)制品廠發(fā)生爆炸。 1 2022年 1月 2日中午 12時,邢臺市開發(fā)區(qū)富強路一家板廠的鍋爐發(fā)生爆炸,據(jù)傳事 故造成兩人重傷兩人輕傷。經(jīng)消防官兵 2個多小時的奮戰(zhàn),大火最終被撲滅。 1 2022年 2月 27日 11時, 307國道汾陽仁巖村附近的一家汽修廠門口,一輛正在焊 接的油罐車突然發(fā)生爆炸,事故造成一人當(dāng)場死亡,兩人受重傷。 2022年 3月 15日下午 1時 20分左右,位于嘉興工業(yè)園區(qū)東區(qū)的東方化工廠發(fā)生火 災(zāi)事故,經(jīng)市、區(qū)兩級消防部門全力撲救,火勢于當(dāng)天下午 2時 20分被撲滅。 2022年 3月 17日 12時 40分,榆林市一化工廠工人在調(diào)試設(shè)備時,產(chǎn)生的電弧引 發(fā)大火。其中 2名傷者 經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡, 1人仍在救治中。 2022年 4月 12日凌晨 5時 47分,位于榆林錦界工業(yè)園區(qū)的神木化學(xué)工業(yè)公司一期 20萬噸甲醇裝置因一處管線開裂,氫氣泄露,引發(fā)閃爆并起火,事故未造成人員傷亡。 2022年 4月 13日 22時 12分,黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)喇嘛甸鎮(zhèn)富鑫化工廠非法生產(chǎn)偶氮二異丁腈過程中發(fā)生爆炸燃燒。 2022年 5月 2日中午 12時 52分,位于浙江省衢州市的巨化集團北二道的錦綸廠發(fā)生火災(zāi),熊熊的火光借著風(fēng)勢躥到空中達數(shù)十米之高。 2022年 5月 10日 13時許,位于廣州市黃埔區(qū)的中石化廣州分公司 203號汽油罐灌頂呼吸閥著火爆炸。 83 2022年國內(nèi)事故摘錄 2022年 5月 28日晚上 9點 31分,位于淄博市桓臺縣唐山鎮(zhèn)境內(nèi)的山東寶源化工股份有限公司一車間發(fā)生爆燃事故,造成 2人死亡, 8人受傷。 3. 5月份回收車間員工燒傷( 6222元)、倉儲員工手壓傷( 3448元)、 SBA車間員工腦部受傷( 7330元), PLA跑料( 5000元)、回收車間跑冰鹽( 5000元)、中試車間跑冰鹽( 5000元)。 81 82 2022年 1~5月份各類事故對比 月份 安全、環(huán)保事故 生產(chǎn)事故 未遂事故 事故總數(shù) 事故總損失(元) 一月 3 2 1 6 39028 二月 3 2 1 6 7100 三月 1 4 7 12 10590 四月 2 1 6 9 4128 五月 4 4 11 19 30200 合計 13 13 26 52 91046 分析說明: 1. 1月 TZB酯化崗位員工在分層提取時,未關(guān)閉通往排污池的排污閥,導(dǎo)致 500L料液跑掉,直接經(jīng)濟損失 30000元,占總損失 77%。 全麻計劃 1份。 。 、麻醉方法、禁忌癥及注意事項。 術(shù)后惡心、嘔吐、咳嗽、呃逆、寒戰(zhàn)。 五 .不良反應(yīng) 注射局部疼痛。 2.器管移植手術(shù)病人。 誘導(dǎo)。 二 .麻醉方法 麻醉誘導(dǎo):可用于休克、心衰病人,劑量為 mg/ kg; 麻醉維持:僅適用于短小手術(shù),如無痛人流中與芬太尼合用。 。 5.呼吸系統(tǒng)無明顯抑制作用。睡眠開始時伴有興奮現(xiàn)象,所以誘導(dǎo)藥中應(yīng)包括阿片制劑。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 作用強度為硫噴妥鈉 12倍,起效很快,病人可在一個頭 臂循環(huán)時間內(nèi)迅速入睡,有遺忘現(xiàn)象。脂肪乳劑對血管刺激性??; 。 第八節(jié):乙托咪酯靜脈麻醉 一.藥理作用 1.催眠性靜脈全麻藥, 37176。 四、并發(fā)證 呼吸抑制 主要見于體弱、用量過大、注藥速度過快時。 心血管手術(shù)、顱腦手術(shù)。 三、適應(yīng)證 門診窺鏡檢察。 麻醉維持:與鎮(zhèn)痛藥和其它藥合用,維持量為誘導(dǎo)量的 1/4 1/5。~,依據(jù)病人年齡、體質(zhì)、手術(shù)而定。 二 . 麻醉方法 術(shù)前藥:成人 510mg肌注。 有一定呼吸抑制作用,程度與劑量有關(guān)。由于其水溶性質(zhì)肌注后容易吸收; 無鎮(zhèn)痛作用,但可增強其它麻醉藥的作用。 麻醉后偶有惡心,嘔吐,大小便失禁。 低血鉀,鉀的細胞內(nèi)外重新分布,對已有低鉀的病人可能引起心律失常。 。 、束支傳導(dǎo)阻滯。 三 . 適應(yīng)證 麻醉誘導(dǎo)、輔助麻醉、基礎(chǔ)麻醉。 :可與芬太尼、氯胺酮合用達到完善效果。 二 . 麻醉方法 液分泌和減輕心動過緩。 YOH能抑制肺泡壓力感受器,術(shù)中突然蘇醒,呼吸可能不同時恢復(fù)。 :呼吸頻率減慢,呼吸深慢、咽反射抑制,下頜松弛可用于清醒插管。 :血壓輕度升高、副交感神經(jīng)亢進致心動過緩、唾液分泌增多。 、 經(jīng)廣泛阻滯的病人時常用劑量有時可致血壓劇降或心臟停博。 。 、譫妄、幻覺。 :多為一過性,表現(xiàn)為頻率減慢、潮氣量減少。 五 .并發(fā)癥 、急性左心衰竭。 咽喉、口鼻腔手術(shù)慎用。 心衰、冠心病、心肌病、有心絞痛病史。 顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)占位者。 三:麻醉 方法 四:適應(yīng)證 支氣管的作用。 表情淡漠,意識消失,眼球睜開。誘導(dǎo)期眼閉合,入睡后睜 開,
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