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正文內(nèi)容

二十五、醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制度(參考版)

2024-10-23 09:49本頁面
  

【正文】 在搶救生命垂?;颊哌^程中,未違反醫(yī)療原則,而是因技術(shù)性原因而出現(xiàn)的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),科室不承擔(dān)任何責(zé)任,但科室應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),防止類似事件的再次發(fā)生。 發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的定性和處理結(jié)論,計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案或人事檔案。 因科室管理不善,發(fā)生一起一級(jí)醫(yī)療事故,或一年內(nèi)發(fā)生兩起以上重大醫(yī)療事故,應(yīng)同時(shí)解除科主任(護(hù)士長)的職務(wù)。 (5)因受行政處分而扣減的經(jīng)濟(jì)收入,不屬于經(jīng)濟(jì)處罰,不受上述第四條的限制。 (4)對(duì)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)處罰,按上表執(zhí)行。上表賠償比例為第一責(zé)任人的賠償比例,第二、第三責(zé)任人的賠償比例檔次下降一至二個(gè)檔次。 2)對(duì)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰:(詳見附表) 事故等級(jí) 責(zé)任程度 完全責(zé)任承擔(dān)發(fā)生總費(fèi)用比例 % 主要責(zé)任承擔(dān)發(fā)生總費(fèi)用比例 % 次要責(zé)任承擔(dān)發(fā)生總費(fèi)用比例 % 輕微責(zé)任承擔(dān)發(fā)生總費(fèi)用比例 % 一級(jí)甲等及 一級(jí)乙等 二級(jí)甲等及 二級(jí)乙等 二級(jí)丙等及 二級(jí)丁等 三級(jí)甲等及 三級(jí)乙等 三級(jí)丙等及 三級(jí)丁等 三級(jí)戊等及 四級(jí) 嚴(yán)重差錯(cuò) 由科室自定 一般差錯(cuò) 說明: ( 1)發(fā)生總費(fèi)用是指在處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)中由醫(yī)院承擔(dān)的患方醫(yī)療費(fèi)用、鑒定費(fèi)、評(píng)審費(fèi)、賠償費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用的總和。 (3)當(dāng)事科室主要負(fù)責(zé)人(科主任、科副主任及護(hù)士長),應(yīng)分別承擔(dān)管理責(zé)任。 說明: (1)對(duì)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的處分以鑒定結(jié)論當(dāng)年計(jì)算。當(dāng)年履職考核結(jié)果不得評(píng)為優(yōu)秀。當(dāng)年履職考核結(jié)果下降一個(gè)檔次。當(dāng)年履職考核結(jié)果下降一個(gè)檔次。 個(gè)人:全院通報(bào)批評(píng)一次。 個(gè)人:全院通報(bào)批評(píng)一次。 個(gè)人:行政警告一次。延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 嚴(yán)重差錯(cuò) 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。當(dāng)年履職考核結(jié)果下降一個(gè)檔次。 科室:當(dāng)年不得評(píng)為先進(jìn)科室。 個(gè)人:行政警告一次。低聘一級(jí)技術(shù)職務(wù)半年,延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 三級(jí)戊等及 四級(jí) 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:全院通報(bào)批評(píng)一次。 個(gè)人:全院通報(bào)批評(píng)一次。延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:行政記過一次。當(dāng)年履職考核結(jié)果下降一個(gè)檔次。延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核結(jié)果下降一個(gè)檔次。 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:行政警告一次。低聘一級(jí)技術(shù)職務(wù)一年,延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)二年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核 三級(jí)甲等及 三級(jí)乙等 科室:當(dāng)年不得評(píng)為先進(jìn)科室 。延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:行政記過一次。低聘一級(jí)技術(shù)職務(wù)一年,延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)三年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 二級(jí)丙等及 二級(jí)丁等 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:全院通報(bào)批評(píng)一次。 個(gè)人:行政警告一次。低聘一級(jí)技術(shù)職務(wù)一年,延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)二年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 個(gè)人:行政記大過一次。 個(gè)人:延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)一年,當(dāng)年履職考核不得評(píng)為合格。 個(gè)人:行政記過一次。低聘一級(jí)技術(shù)職務(wù)二年,延期晉升上一級(jí)醫(yī)療技術(shù)職務(wù)三年,當(dāng)年履職考核為不合格。 個(gè)人:辭退 科室:當(dāng)年不得評(píng)先評(píng)優(yōu)。 4)醫(yī)療安全保障金的扣除以糾紛處理終結(jié)年為扣除年,發(fā)生年與處理年不一致的,以處理終結(jié)年算。 2)發(fā)生賠付的科室,在扣除賠付費(fèi)后仍有剩余的,年終全額返還本科剩余費(fèi)用,醫(yī)院不再給予配套獎(jiǎng)勵(lì)。 7)因患方拒絕醫(yī)療事故鑒定或其它法律途徑的,可由醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故責(zé)任認(rèn)定技術(shù)小組根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)精神,對(duì)事故的性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)定,經(jīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故的,按相關(guān)規(guī) 定進(jìn)行賠償,但應(yīng)通過衛(wèi)生行政部門或法院調(diào)解,并出具調(diào)解書,方可進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。 醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療賠償費(fèi)用的審批權(quán)限 1)發(fā)生費(fèi)用在 元以下,由科主任簽字,報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)科備案后支付; 2)發(fā)生費(fèi)用在 , (含 ), ,由科室提出意見,醫(yī)務(wù)科長簽字,報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后支付; 3)發(fā)生費(fèi)用在 元以上, 元以下 (含 元 ),由科室及醫(yī)務(wù)科共同提出意見,報(bào)分管副院長簽字同意后支付 4)發(fā)生費(fèi)用在 元以上, 元以下 (含 元 ),由科室及醫(yī)務(wù)科共同提出意見,報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意,經(jīng)院長批準(zhǔn)后支付; 5)發(fā)生費(fèi)用超過 元,由科室及醫(yī)務(wù)科共同提出意見,報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意,交院黨政班子會(huì)議集體討論批準(zhǔn)后支付。 醫(yī)療安全保障金的提取及管理辦法 醫(yī)療安全保障金由醫(yī)院財(cái)務(wù)科在每月發(fā)放獎(jiǎng)金時(shí)提留,記入科室?guī)籼崛?,統(tǒng)一管理、按規(guī)定使用。 4)如當(dāng)事科室為多個(gè)科室,根據(jù)各科室的承擔(dān)的責(zé)任大小按比例分?jǐn)偂? (2)因醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生賠償?shù)?,醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故責(zé)任認(rèn)定技術(shù)小組認(rèn)定責(zé)任程度后按第 1 條承擔(dān)費(fèi)用比例。 3)按比例支付特殊情況下因醫(yī)療意外等原因形成的醫(yī)療糾紛的補(bǔ)償費(fèi)用。 醫(yī)療安全保障金的使用范圍 1)按比例支付醫(yī)療事故所發(fā)生的賠償費(fèi)用,包含各種鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、賠償費(fèi)、補(bǔ)償費(fèi)、后期醫(yī)療費(fèi);參加再次鑒定發(fā)生的車費(fèi)、伙食費(fèi)、出差費(fèi)等。按年度考核,當(dāng)年結(jié)清。除科室用醫(yī)療安全保障金承擔(dān)以外的處理費(fèi)用,由醫(yī)院承擔(dān),同時(shí)記入科室的績效考核成本。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部有義務(wù)協(xié)助處理。 發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議,經(jīng)當(dāng)事科室及醫(yī)務(wù)科對(duì)患方解釋仍存有原則性意見分歧時(shí),應(yīng)動(dòng)員患方進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論無原則性異議后,由醫(yī)療差錯(cuò)、事故責(zé)任認(rèn)定委員會(huì)認(rèn)定當(dāng)事科室及當(dāng)事人,認(rèn)定結(jié)果報(bào)院
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