[高等教育]呼吸生理7版20xx-20xx第一學(xué)期(參考版)
2025-01-21 13:29本頁面
【正文】 意義 ：當(dāng)呼吸肌負(fù)荷增強時，吸氣運動也相應(yīng)增強。 （三）呼吸肌的本體感受器反射 由呼吸肌本體感受器 肌梭 (muscle spindle)的傳入沖動引起的反射性呼吸變化。 迷走神經(jīng) 意義 ：防止吸氣過深，促進(jìn)吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。 傳入神經(jīng)是迷走神經(jīng)。 （二）肺牽張反射 (pulmonary stretch reflex) 黑 伯反射 (HeringBreuer reflex) 由肺擴(kuò)大或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。 2）三個因素中任一改變，可引起其它兩個因素的繼發(fā)性改變，并可影響第一因素改變的呼吸效應(yīng)。 位于延髓腹外側(cè)淺表部位 在體內(nèi)，血液中的 CO2能迅速通過 血腦屏障 (bloodbrain barrier,BBB)， 使中樞化學(xué)感受器周圍液體中的 [H+] 升高，從而刺激中樞化學(xué)感受器，再 引起呼吸中樞的興奮。353:204255. （ 1）外周化學(xué)感受器 頸動脈體 (carotid body)和主動脈體 (aortic body)：對 PO2降低， PCO2升高， pH下降敏感。 與語言活動過程的協(xié)調(diào) 臨床：脊髓前外側(cè)索下行通路受損 —— 自主呼吸停止，通過隨意呼吸調(diào)節(jié)，入睡時用呼吸機。 否定依據(jù)： 麻醉－貓 腦橋中部橫切 出現(xiàn)長吸 式呼吸 麻醉 清醒 腦橋中部橫切 長吸消失 再麻醉 腦橋中部橫切 長吸出現(xiàn) 4. 大腦皮層對呼吸運動的調(diào)節(jié) 隨意調(diào)節(jié)和建立呼吸條件反射 途徑： A、通過對腦橋和延髓呼吸中樞的作用，調(diào)節(jié)節(jié)律。 電刺激 PBKF核 吸氣轉(zhuǎn)向呼氣，對延髓吸氣神經(jīng)元有抑制作用，防止過深過長吸氣，調(diào)整呼吸頻率。 IN 舌咽神經(jīng) 同側(cè) 疑核 咽喉部 EN 迷走神經(jīng) 的呼吸肌 ｛ 閂前交叉 上部 對側(cè)肋間肌 運動神經(jīng)元（ 90％） （ IN） （部分發(fā)出側(cè)支支配膈?。? 同側(cè)下行（ 5－ 10％）支配吸氣肌 閂前方交叉 下部 胸－腰 3呼氣肌運動神經(jīng)元 （ EN） 后 疑 核 ｛ BOT復(fù)合體主要含 EN，其軸突與DRG的 IN形成抑制性聯(lián)系。 2. 延髓呼吸中樞 根據(jù)呼吸神經(jīng)元在延髓相對集中的部位，可分兩組 （ 1）背側(cè)群（ DRG）－位于孤束核腹外側(cè)，多 數(shù)為 IN 閂前交叉 支配對側(cè)脊髓的膈肌運 動神經(jīng)元 膈肌運動 （ 2）腹側(cè)群（ VRG）－－位于延髓的腹外側(cè)部。 呼－吸氣神經(jīng)元（ EIN）－呼氣相放電延續(xù)至吸氣相，轉(zhuǎn)相時放電頻率最高。 呼氣神經(jīng)元（ EN）－放電始于吸氣動作之后，延續(xù)到呼氣的終末。它們的下行通路是分開的。 大腦皮層對呼吸的調(diào)節(jié)系統(tǒng)是通過軀體運動神經(jīng)，是隨意的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 1939年 Pitts發(fā)現(xiàn)呼吸中樞并不是一個特定核團(tuán)，而是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一部分。 1859年 Budge 發(fā)現(xiàn)吸氣中樞與呼氣中樞獨立存在。 Hb+O2 肺泡處 HbO2 組織處 HbCO2 組織處 Hb+CO2 肺泡處 第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié) Regulation of respiration 一、對呼吸中樞的認(rèn)識的歷史與現(xiàn)狀 1824年 Legallois 發(fā)現(xiàn)破壞進(jìn)入延髓部分的迷走神經(jīng)時，呼吸停止。 （一）二氧化碳的運輸形式 化學(xué)結(jié)合 chemical bination （紅細(xì)胞） { 碳酸氫鹽 氨基甲酸血紅蛋白 88% 7% HbNH2O2+H++CO2 HbNHCOOH+O2 組織處 肺泡處 （二） CO2的解離曲線 （ carbon dioxide dissociation curve） 表示血液中 CO2含量與 PCO2關(guān)系的曲線，幾乎呈線形關(guān)系。 （ 3） 3二磷酸甘油酸 （ 3DPG) 2,3DPG濃度升高，氧離曲線右移： 2,3DPG濃度升降低，曲線左移。 生理意義： 既可促進(jìn)肺毛細(xì)血管血液的氧合，又有利于組織毛細(xì)血管血液氧氣的釋放。 波爾效應(yīng) （ Bohr effect)：酸度對 Hb氧親和力的影響。反之亦然。代表 O2的貯備 影響氧離曲線的因素 氧離曲線在坐標(biāo)系的位置用 P50表示 用 P50表示 Hb對
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