無痛分娩ppt課件(參考版)
2025-01-16 10:40本頁面
【正文】 為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，是一種生育文明。 結(jié)論：是硬膜外腔分娩鎮(zhèn)痛不是影響剖宮產(chǎn)率的主要因素，決定剖宮產(chǎn)率的主要因素似乎是取決于產(chǎn)科醫(yī)生本人的習(xí)慣風(fēng)格(obstetrical practice style)。 硬膜外腔分娩鎮(zhèn)痛的爭議問題 Segal調(diào)查產(chǎn)科醫(yī)生對硬膜外腔分娩鎮(zhèn)痛與剖宮產(chǎn)率之間關(guān)系的看法，有 110位產(chǎn)科醫(yī)生參與調(diào)查，每位醫(yī)生至少處理 50例在硬膜外腔鎮(zhèn)痛自然分娩的病例，總例數(shù)為 18 333例。 硬膜外腔分娩鎮(zhèn)痛的爭議問題 Vertommen等，對硬膜外腔鎮(zhèn)痛與器械助產(chǎn)之間的關(guān)系進行不同方案對比系統(tǒng)研究，提出自宮頸開全之后硬膜外腔鎮(zhèn)痛，既不延長第二產(chǎn)程，也不增加器械助產(chǎn)率。從理論上來說，麻醉可能出現(xiàn)藥物過敏、穿刺不當(dāng)可能有損傷或頭疼，使用藥量存在個體差異，過量可能影響宮縮、下肢不能走動等，而且它有適應(yīng)癥，脊柱畸形、血小板過低、有嚴重心臟病等都不能使用。 ● 分娩鎮(zhèn)痛是向傳統(tǒng)生育觀念發(fā)起的挑戰(zhàn)。 分娩鎮(zhèn)痛的益處和意義 分娩鎮(zhèn)痛的意義 ● 分娩鎮(zhèn)痛可真正提高母嬰健康和安全。 分娩痛對母嬰的影響 生 理 作 用 對 產(chǎn) 婦 的 影 響 對 胎 兒 的 影 響 基礎(chǔ)代謝率增加 氧需增加 胎兒氧合減少 氧需增加過度通氣 呼吸性堿中毒、脫水、間隙性呼吸停頓合低氧血癥 氧合減少 心動過速、血壓升高 有嚴重心血管疾病者可致心血管失代償（尤其在高齡產(chǎn)婦） 胎盤血流減少，胎兒酸中毒 高糖血癥，血脂肪酸
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