xx市社會醫(yī)療保險中心20xx年上半年工作總結(jié)(參考版)
2024-10-18 04:25本頁面
【正文】 。 （四）做好 2020年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。 （三）擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，確保應(yīng)保盡保。但隨著時間的 推移，原來在國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)工作的職工下崗分流后，陸續(xù)辦理退休手續(xù)，這些人員因種種原因，沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。 （二）進(jìn)一步解決國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險問題。 三、下一步工作打算 下半年在做好日常工作的基礎(chǔ)上，注重做好以下工作 ： （一）加強(qiáng)醫(yī)保政策的研究調(diào)整?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 （二）先行支付存在追償困難。 在上半年 國家醫(yī)保資金審 計工作中，發(fā)現(xiàn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保與新農(nóng)合有部分人員重復(fù)參保，造成居民醫(yī)保、新農(nóng)合 各級財政 重復(fù)撥付資金。但 在實(shí)際工作中仍 存在著不少的問題和困難。 四是 組織全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店 2020 年度服務(wù)質(zhì)量考核 ，依據(jù)日常考核和年終考核，評審出考核結(jié)果并予以通報，根據(jù)考核結(jié)果對 其 進(jìn)行質(zhì)量保證金扣除、暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)等處罰，并對違規(guī)情況 督促 整改 并 逐一落實(shí)。 三是對定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 實(shí)行分級管理，促使不斷提高醫(yī)療保障水平。 二是制定 “院前審批，院中檢查，出院審核，院后回訪”的住院管理制度，實(shí)行 住院審批 、 外轉(zhuǎn)審核制度，確保住院情況真實(shí)，同時安排專職人員，通過明察暗訪，不間斷對各個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行檢查，確保與住院病人見面率達(dá) 100%。 為充分保障我市廣大參保職工群眾的就醫(yī)需求，確保醫(yī)?；鸷侠碇С?，我們注重加強(qiáng)定點(diǎn)單位監(jiān)管 ，遏制不合理費(fèi)用支出。截止 6月 底 ，共為 X 人次辦理銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算各類醫(yī)療費(fèi)用 X 萬元。 創(chuàng)新 支付手段 ，推廣 轉(zhuǎn)賬結(jié)算。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1