重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院腎病綜合癥(參考版)
2025-01-11 07:37本頁(yè)面
【正文】 為防止感染，護(hù)理中應(yīng)注意什么？ 小結(jié) 定義 病理生理 臨床表現(xiàn) 臨床特點(diǎn) 并發(fā)癥 治療要點(diǎn) 護(hù)理診斷 護(hù)理措施 腎病的臨床四大特點(diǎn)？常見并發(fā)癥？ 腎病水腫的特征？與急性腎炎有何不同？ 腎病治療首選藥物是？ 腎病患兒為什么容易發(fā)生感染？如何預(yù)防？ 腎病使用強(qiáng)的松治療，隔日頓服的目的是什么？ 激素治療腎病的療效是根據(jù)什么來判斷的？ 思考題及作業(yè) 下次課預(yù)習(xí)要 點(diǎn) ? 腎病綜合癥的護(hù)理 。 輔助檢查 尿常規(guī)：尿蛋白（ 4+），鏡下紅細(xì)胞（ +） 血漿白蛋白 20g/L（正常值 40g～ 55g/L） 總膽固醇 （正常值 ～） 入院后予抗感染、利尿、激素等治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。 2個(gè)月前出現(xiàn)顏面部浮腫排泡沫尿，無頭痛、頭暈，無尿量減少，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿常規(guī)： 蛋白（ 3+） ，紅細(xì)胞（ +），予治療（具體不詳）無好轉(zhuǎn)， 2天前 全身浮腫 加重，出現(xiàn) 陰囊水腫 、發(fā)亮。 4周后不管效應(yīng)如何 ,均改為潑尼松 隔日晨頓服 4周 ,全療程 8周 ,然后驟然停藥。 (2)若 4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰 ,鞏固至 轉(zhuǎn)陰 后 2周則改為潑尼松 2mg/kg,隔日早餐后頓服 ,繼用 4周 ,以后每 2～ 4周減量 ～ 5mg,直至停藥，療程達(dá) 6個(gè)月 者稱為 中程 療法 潑尼松中、長(zhǎng)程療法 (3)若 4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn) ,可繼服至 轉(zhuǎn)陰 后2周 ,一般用藥 8周 ,最長(zhǎng)不超過 12周，然后改為潑尼松 2mg/kg,隔日早餐后頓服 ,繼用 4周 ,減量方法同上 ,9～ 12個(gè)月者為長(zhǎng)程 療法。 低血容量休克 ?原因： ?表現(xiàn)： 體液調(diào)節(jié)機(jī)制差，強(qiáng)利尿劑和大量放腹水 大量長(zhǎng)期使用了激素降低了保鈉作用 白蛋白 20g/L難以維持正常血容量 免疫抑制藥物的使用長(zhǎng)期免鹽或低鹽 煩躁不安 四肢濕冷 皮膚花斑紋 脈搏細(xì)速 心音低 血壓下降 高凝狀態(tài)血栓形成 由于血液存在高凝狀態(tài) 肝臟合成凝血因子增加 抗凝血酶 Ⅲ 減少 血液動(dòng)力學(xué)改變 血小板數(shù)量和功能改變 激素的應(yīng)用 腎靜脈栓塞最常見（腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性腎衰）。d） 程度較輕 血漿蛋白 白蛋白降低 (
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