疫規(guī)劃工作發(fā)展歷程及基本預(yù)防接種(參考版)
2025-01-11 06:32本頁面
【正文】 5．心因性反應(yīng)：在預(yù)防接種實(shí)施過程中或接種后因受種者心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的反應(yīng)。 3．接種事故：由于在預(yù)防接種實(shí)施過程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案，造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。 （ 2） 異常反應(yīng) ： 合格的疫苗 在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者 實(shí)施規(guī)范接種 后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。 AEFI調(diào)查處理 ? 預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組 ? 核實(shí)報(bào)告 ? 組織調(diào)查 ? 資料收集 ? 診斷分析 ? 調(diào)查報(bào)告 AEFI分類 ? 按發(fā)生原因分成以下五種類型： ? 1． 不良反應(yīng)：合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。 ? 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告實(shí)行 屬地化 管理。 ? 其他：懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。 報(bào)告范圍 ? 3個(gè)月內(nèi)：如臂叢神經(jīng)炎、接種部位發(fā)生的無菌性膿腫等。 報(bào)告范圍 ? 15天內(nèi)：如麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過敏性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng) (Arthus反應(yīng) )、熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦炎和腦膜炎等。 報(bào)告范圍 ? 24小時(shí)內(nèi)：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。 預(yù)防接種管理 ? 適齡兒童摸底、建卡、建證 預(yù)防接種 ? 接種前 3查 7對： 即查健康狀況和接種禁忌癥，查對預(yù)防接種卡與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。媽媽問：難道不應(yīng)該按接種程序表上計(jì)算出的間隔 13月齡，即 28月齡接種第 4劑么？ 三、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范 ? （一）服務(wù)對象 ? （二）服務(wù)內(nèi)容 ? （三）服務(wù)要求 （一）服務(wù)對象 ? 轄區(qū)所有 06歲兒童和其他重點(diǎn)人群。媽媽問：是否可以提前到 3月底接種？ ? 例 3：寶寶已經(jīng)接種了 2劑白百破疫苗，之后一直生病沒有接種第 3劑，現(xiàn)在身體康復(fù)了，但距離接種第 2劑白百破疫苗已經(jīng)過去5個(gè)月了。 ? 例 2：寶寶 3月 5日接種了第 1劑白百破疫苗，預(yù)約 4月 5日接種第 2劑。 ⑤未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童，未達(dá)到 2劑（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成 2劑。 ④ 未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童， 4歲以下兒童未達(dá)到 3劑（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成 3劑。 ②未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需從零開始。 補(bǔ)種原則 ? 未完成基礎(chǔ)免疫的 14歲內(nèi)兒童應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種。 ?第 2劑在兒童 6～ 18月齡接種， 2劑之間最短間隔 3個(gè)月。若接種第 4劑的年齡已經(jīng)超過標(biāo)準(zhǔn)接種程序規(guī)定的 18月齡，這種情況下，第3/4劑之間至少應(yīng)間隔 6個(gè)月實(shí)施接種。 ? 白百破疫苗共需接種 4劑，即 3月齡、 4月齡、5月齡和 18月齡各接種 1劑。 免疫程序中注意的幾點(diǎn) ? 乙肝疫苗第 3劑在第 1劑接種后 6個(gè)月（ 5～ 8月齡）接種。 （ 4）麻疹疫苗復(fù)種可使用含麻疹疫苗成份的其它聯(lián)合疫苗，如麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。 （ 2）免疫程序所列的各種疫苗第 1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始月齡。其中接種疫苗的起始時(shí)間、接種劑量和接種時(shí)間間隔是正確使用疫苗的 3個(gè)最重要的問題。 ? 估計(jì)接種率： ? 累計(jì)估計(jì)接種率＝累計(jì)實(shí)際接種人數(shù) /估計(jì)年累計(jì)應(yīng)種人數(shù) ? 估計(jì)年累計(jì)應(yīng)種人數(shù)＝（上年人口數(shù) 出生率 ）＋流動人口中的適齡兒童數(shù) 累計(jì)接種率計(jì)算 1 輪次 本次足齡 應(yīng)種數(shù) (m) 本次應(yīng)種數(shù) (a) 本次實(shí)種數(shù) (b) 本次未種數(shù) (c)
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