預防接種人員的基本技能(參考版)
2025-01-09 09:58本頁面
【正文】 疫苗接種 ?脊灰疫苗 ?接種技術(shù)： 口服疫苗 準備好一次性小勺及水，現(xiàn)場口服，禁止家長或監(jiān)護人帶回家，避免疫苗衍生性病例的產(chǎn)生 。 角，快速刺入皮下，進針長度約 1/2～ 2/3，松左手，固定針栓，回抽無血，緩慢推注疫苗，注射畢， 用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭。 ? 接種人員用相應規(guī)格注射器吸取 1人份疫苗后，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上， 與皮膚成 30176。若有回血，應更換注射部位，重新注射。 ? 用相應規(guī)格注射器吸取 1人份疫苗，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手以執(zhí)毛筆式持注射器，與皮膚呈 90176。 疫苗接種 ?卡介苗差錯 不良事件 原因： 肌肉內(nèi)，超量接種； ； （ 1支）。注射時應備用 1： 1000腎上腺素。接種含有吸附劑的制品后 4周內(nèi)同臂不能接種卡介苗。 。 2. 使用前核對品名、批號和失效期。排盡注射器內(nèi)的空氣，查對安瓿。 安全注射： 接種前方可打開或取出注射器具 ；在注射過程中防止被針頭誤傷 ；注射完畢后不得回套針帽 疫苗接種 疫 苗 接種部位 接種途徑 接種劑量 /劑次 乙肝疫苗 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 酵母苗 5μ g/， CHO苗10μ g/1ml、 20μ g/1ml* 卡介苗 上臂三角肌中部略下處 皮內(nèi)注射 脊灰疫苗 口服 1粒 百白破疫苗 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 白破疫苗 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 麻疹（麻風）疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 麻腮風（麻腮、麻疹）疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 乙腦減毒活疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 A群流腦疫苗 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 30μ g/ A+C流腦疫苗 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 100μ g/. 甲肝減毒活疫苗 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 1ml 疫苗接種 ?卡介苗 接種技術(shù) 疫苗規(guī)格： 5人份 /安瓿 接種部位 :上臂三角肌中部略下處 接種深度 :皮內(nèi)注射 接種劑量 : 疫苗接種 ?接種技術(shù) 皮內(nèi)注射：選定接種部位。 疫苗接種 ?接種操作 確定接種部位 見表 消毒方法： 無菌棉簽蘸 75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑 ≥5cm，待涼干后立即接種。 未用完的疫苗： 活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過 1小時未用完，應將疫苗廢棄。 注射器針頭斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。 對于接種禁忌證，要進行 綜合判斷，要合理恰當?shù)匕盐?，既不過嚴，又不太松。 ? 假如放松禁忌證，又將造成不必要的不良反應。 關(guān)于預防接種禁忌證 ?必須正確掌握接種禁忌證 ? 假如過于強調(diào)禁忌證，則 ?從免疫目的看，使許多兒童得不到免疫保護或延遲保護，從面增加相應傳染病的發(fā)病和死亡危險。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒 。 關(guān)于預防接種禁忌證 ? WHO認為以下情況應作為接種疫苗的禁忌： ? 免疫異常 ； ?一般不能接種活疫苗。 ? 但有 4種情況應作為疫苗接種禁忌。 ? 衛(wèi)生人員應利用一切機會為所有的合格對象接種疫苗。 ?對青霉素過敏者，只要不對疫苗中的成分過敏者，可以接種疫苗 中華人民共和國藥典（ 2022版） 中華人民共和國藥典（ 2022版） 中華人民共和國藥典（ 2022版） 疫苗說明書與藥典（ 2022版） 中華人民共和國藥典（ 2022版） 關(guān)于預防接種禁忌證 ? WHO關(guān)于接種禁忌證的建議 ? 一直強調(diào) EPI疫苗不應該有很多禁忌證。 ? 絕對禁忌證： ?是指接種疫苗后，有可能造成發(fā)生接種不良反應的概率增加和不良反應加重或免疫損傷。 關(guān)于預防接種禁忌證 ?我國習慣將疫苗接種禁忌證分為一般禁忌和絕對禁忌。 ? 4)麻疹成分疫苗 ： ?接種未完成 2劑次含（含強化免疫等）的兒童，應補種完成 2劑次。 補種的原則 ?在補種時，要注意以下四種疫苗： ? 3)脊灰疫苗 ： ?＜ 4歲兒童未達到 3劑次（含強化免疫等），應補種完成 3劑次。 ?4 ． 優(yōu)先補種脊灰疫苗、麻疹類疫苗、乙腦、流腦和甲肝疫苗 補種的原則 ?在補種時，要注意以下四種疫苗： ? 1)百白破疫苗 ： ?3月齡～ 5歲兒童使用百白破疫苗； ?6～ 11歲兒童使用白破聯(lián)合疫苗； ?≥12歲兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。 ?2．按照免疫程序進行補種。 ? 使用免疫球蛋白后至少間隔 4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗 4周后才能使用免疫球蛋白。 關(guān)于同時接種 ?關(guān)于同時接種的
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