【正文】 此項(xiàng)工作應(yīng)于 2022年底前完成 《 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問題的意見 》 [衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國家計(jì)委 2022年 7月 23日衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]207號(hào) ] 1 承包的關(guān)鍵構(gòu)成點(diǎn) ?； ?； ?； ?： ? ? 法律關(guān)系確定 出租 承租 發(fā)包 承包 出租 承包 常見情況界定 ? 其它人員 /機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) （ 房屋 +原有科室 ） 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義 承包 ? 其它人員 /機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) （ 房屋 ） 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義 出租房屋 ? 其它人員 /機(jī)構(gòu) 新設(shè)科室 、 項(xiàng)目 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義 出借 、 出租許可證 ? 其它人員 /機(jī)構(gòu) +醫(yī)療機(jī)構(gòu) 新設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu) 以新機(jī)構(gòu)名義 新機(jī)構(gòu)無證行醫(yī) 其他組織、人員 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室 承包 承租 營利性科室、 病區(qū)、項(xiàng)目 應(yīng)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu) 獨(dú)立辦理 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 應(yīng)辦理而沒有辦理，以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng) 對(duì)發(fā)包、 出租方 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十六條處理 （ 出賣 、 轉(zhuǎn)讓 、 出借 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 ） 對(duì)承包、 承租方 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四條處理 （ 未取得《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》擅自執(zhí)業(yè) ） 。 已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的 “ 科室 ” 、“ 病區(qū) ” 、 “ 項(xiàng)目 ” 的 ， 應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財(cái)政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為 獨(dú)立法人單位 。 對(duì)這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生 ， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理 ，可以鼓勵(lì)其通過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育取得符合 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷 ， 按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 及有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)師資格考試 。 農(nóng)村地區(qū)“ 撤村改居 ” 作為城區(qū)的組成部分后 ， 原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 的規(guī)定進(jìn)行管理 ， 不再適用 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 》 。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個(gè)體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 的規(guī)定進(jìn)行管理。 ? 此復(fù) 。批復(fù)如下： ? 一 、 依據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 和 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 》 的規(guī)定 ， 鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) ， 并且必須在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)執(zhí)業(yè) 。 衛(wèi)生部關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生跨行政區(qū)域行醫(yī) 有關(guān)問題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) 〔 2022〕 270號(hào) ? 江蘇省衛(wèi)生廳： ? 你廳 《 關(guān)于跨行政區(qū)域行醫(yī)定性和處理問題的請(qǐng)示 》 （ 蘇衛(wèi)法監(jiān) 〔 2022〕 50號(hào) ） 收悉 。 ? 二 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 開展推拿 、 按摩 、 刮痧 、 拔罐等活動(dòng) ， 應(yīng)當(dāng)由在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施 ，不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展內(nèi)此類活動(dòng) 。 三、原則上，由營利性機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該核定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口狀況、居民醫(yī)療服務(wù)需求等，合理確定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、種類、規(guī)模和數(shù)量。 衛(wèi)生部關(guān)于藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)中辦醫(yī)療 機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的批復(fù) 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 327號(hào) 安徽省衛(wèi)生廳： 你廳 《 關(guān)于藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的請(qǐng)示 》 （皖衛(wèi)醫(yī) 〔 2022〕 62號(hào)）收悉。 ? 藥品零售企業(yè)單獨(dú)或與其他機(jī)構(gòu) 、 組織共同發(fā)起的“ 義診 ” 、 “ 醫(yī)療咨詢 ” 活動(dòng)必須按規(guī)定獲得 批準(zhǔn) 后方可進(jìn)行 。 此復(fù) 衛(wèi) 生 部 二 OO一年三月二十九日 關(guān)于嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)中非法開展 醫(yī)療活動(dòng)的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]337號(hào) ? 嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)內(nèi)以 “ 坐堂醫(yī) ” 、 “ 義診 ” 、“ 醫(yī)療咨詢 ” 等名義非法開展醫(yī)療活動(dòng)或以此方式進(jìn)行藥品 、 保健品 、 醫(yī)療器械的宣傳促銷活動(dòng) 。 2 其他的規(guī)定 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問題的批復(fù) 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]97號(hào) 廣東省衛(wèi)生廳： 你廳 《 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸點(diǎn)問題的請(qǐng)示 》（ 粵衛(wèi) [2022]14號(hào) ） 收悉 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn) ， 按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四 條處理 。 1 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中 有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā) [2022]312號(hào)） 依據(jù) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 ， 任何單位何個(gè)人開展診療活動(dòng) ， 必須依法取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 ， 必須有合適的場所和與開展醫(yī)療活動(dòng)相適應(yīng)的設(shè)施 、 設(shè)備 。 ? 第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ， 未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的 ， 由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告 ， 責(zé)令限期辦理變更注冊(cè)手續(xù) 。 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關(guān)問 題的批復(fù) （ 衛(wèi)監(jiān)督發(fā) [2022]312號(hào) ） 鄉(xiāng)村醫(yī)生 不在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè) 的 ， 按照 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 》 第四十條處理 。 ” 擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn) ? 對(duì)機(jī)構(gòu) ： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn) 無證行醫(yī) 按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四 條予以處理 。 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù) （衛(wèi)政法發(fā) [2022]224號(hào) ） ，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 的第四十四條規(guī)定予以處罰： （ 1）使用通過 買賣、轉(zhuǎn)讓、租借 等非法手段獲取的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開展診療活動(dòng)的； （ 2）使用 偽造、變?cè)?的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開展診療活動(dòng)的； （ 3）在 未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu) 開展診療活動(dòng)的； （ 4） 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外 開展診療活動(dòng)； （ 5）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。 對(duì)違反 《 條例 》 規(guī)定 ， 未辦理變更登記手續(xù) ，擅自變更執(zhí)業(yè)地址 的 ， 可根據(jù)具體情況 ， 依照 《 條例 》 第四十七 規(guī)定予以處罰 。 ? 對(duì)人員 ： ? 未造成嚴(yán)重后果 違反 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第十四條 責(zé)令改正 ? 造成嚴(yán)重后果 依照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條處理 超范圍開展診療活動(dòng) 不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況 ? ； ? 《 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定 》 和《 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 》 等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的； ? ，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等； ? 。 ? 對(duì)機(jī)構(gòu) : ? 診療活動(dòng)超出范圍的 違反了 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第二十七條 按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十七條予以處理 。 二 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第二十七條明確規(guī)定：“ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) ” 。 衛(wèi)生部關(guān)于乳腺外科手術(shù)項(xiàng)目 相關(guān)執(zhí)業(yè)登記事宜的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) [2022]1 上海市衛(wèi)生局： 一 、 根據(jù) 《 中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法 》第五條有關(guān)規(guī)定 ， 婦幼衛(wèi)生工作的基本方針是以保健為中心 ， 以保健生殖健康為目的 ， 實(shí)行保健與臨床相結(jié)合 ， 面向群體 ， 面向基層和預(yù)防為主 。 衛(wèi)生部關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù) 是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的批復(fù) 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 41號(hào) 江蘇省衛(wèi)生廳： 你廳 《 關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的請(qǐng)示 》 （ 蘇衛(wèi)醫(yī)〔 2022〕 90號(hào) ） 收悉 。 本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行 。 衛(wèi)生部關(guān)于修訂口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]24號(hào) 各省 、 自治區(qū) 、 直轄市衛(wèi)生廳局 ， 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為了做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作 ， 我部印發(fā)了 《 關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定 》 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]169號(hào) ） 。 在 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以婦產(chǎn)科 專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)的 ， 其范圍 含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè) 。 ? 《 醫(yī)療事故管理?xiàng)l例 》 第六十一條 非法行醫(yī) ， 造成患者人身損害 ， 不屬于醫(yī)療事故 ，觸犯刑律的 ， 依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償 ，由受害人直接向人民法院提起訴訟 。 ? 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者 非醫(yī)師行醫(yī)的 ， 由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締 ，沒收其違法所得及其藥品 、 器械 ， 并處十萬元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的 ， 依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的 ， 依法追究刑事責(zé)任 。 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十八條 違反本條例第二十八條規(guī)定 ， 使用 非衛(wèi)生技術(shù)人員 從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的 ，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正 ， 并可以處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的 ， 吊銷其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。在患者病情緊急，危及生命安全，且有剖腹探查手術(shù)指征，現(xiàn)場沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師不能及時(shí)達(dá)到情況下，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 方可 在鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施剖腹探查手術(shù)。 ” 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī) 、 設(shè)置個(gè)體診所 。 ” 這里提到的 “ 鄉(xiāng) 、民族鄉(xiāng) 、 鎮(zhèn)的醫(yī)療 、 預(yù)防 、 保健機(jī)構(gòu) ” 主要指 鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室 ， 不包括個(gè)體診所 。 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第六十一條 非法行醫(yī) ， 造成患者人身損害 ， 不屬于醫(yī)療事故 ， 觸犯刑律的 ， 依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償 ， 由受害人直接向人民法院提起訴訟 。 2 未取得醫(yī)師資格 的醫(yī)學(xué)專業(yè) 畢業(yè)生 違反規(guī)定 擅自 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第六十一條的規(guī)定處理。 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十八條 違反本條例第二十八條規(guī)定 ， 使用 非衛(wèi)生技術(shù)人員 從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的 ，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正 ， 并可以處以 5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的 ， 吊銷其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從 事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) [2022]357號(hào) 醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè) 第一年 后 未取得醫(yī)師資格的 ， 可以 在執(zhí)業(yè)醫(yī)