內(nèi)分泌科用藥指導(dǎo)ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:20本頁面
【正文】 ? ⑷偶見注射局部紅腫脹痛。 ? ⑵消化系統(tǒng)可有惡心、嘔吐、畏食、腹痛、腹瀉、口渴、胃灼熱等。⑶ 14歲以下兒童禁用。 ? 禁忌癥：⑴對本藥過敏者。 ? ⑵高鈣血癥和高鈣危象。 ? ⑶長期大劑量用藥可引起軟弱無力、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金屬味等。 ? 常見不良反應(yīng)： ? ⑴本藥不良反應(yīng)發(fā)生率很低，如小劑量單獨給藥，尚未觀察到不良反應(yīng)。⑵有維生素 D中毒征象者。 ? ⑶用于骨軟化癥。 鈣調(diào)節(jié)藥 骨化三醇 ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴骨質(zhì)疏松癥。 ? ⑻兒童。 ? ⑹嚴重肝功能不全者。 ? ⑷睡眠呼吸暫停綜合癥患者。 ? ⑵青光眼患者。 鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥 地西泮，阿普唑侖（佳靜安定） ? 臨床應(yīng)用：主要用于失眠、焦慮、緊張及恐懼。 ? 常見不良反應(yīng)： ? ⑴口服給藥偶有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉，少見過敏反應(yīng)，如皮疹等。 ? ⑶用于治療維生素 B12缺乏所致巨幼細胞貧血。 其他神經(jīng)系統(tǒng)藥 甲鈷胺（彌可保） ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴用于治療多種外周末梢神經(jīng)代謝功能障礙和自主神經(jīng)病變，改善患者自覺癥狀，如麻木、自發(fā)性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等。 ? 常見不良反應(yīng)： ? ⑴長期服藥者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，并可能伴有體重下降，停藥后可自行消失。⑵嚴重肝功能損害者。 ? ⑶還可用于缺血所致的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜功能障礙以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。 腦循環(huán)與促智藥 復(fù)方阿米三嗪（都可喜、福里衡） ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。⑵胃腸道常見惡心、嘔吐、口干、腹部不適、食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、體重增加，停藥后癥狀可消失。⑸新生兒。⑶重度肝、腎功能障礙者。 ? 禁忌癥：⑴對本藥過敏者。 腦循環(huán)與促智藥 吡拉西坦 ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴用于急性腦血管意外、腦外傷后、手術(shù)后、腦炎后的記憶障礙和輕中度腦功能障礙，也可用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)高壓。 ? 常見不良反應(yīng)： ? ⑴較常見的有惡心、嘔吐、直立性低血壓，頭面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動，精神抑郁，排尿困難。 ? ⑶閉角型青光眼患者。 ? 禁忌癥： ? ⑴對左旋多巴或芐絲肼過敏者。 ? 常見不良反應(yīng)：本藥具有良好的耐受性，不良反應(yīng)多輕微、短暫。 ? ⑵孕婦和可能懷孕的婦女。 前列腺疾病用藥 非那雄胺 ? 臨床應(yīng)用：用于治療和控制良性前列腺增生。 ? 常見不良反應(yīng)： ? ⑴高鉀血癥最為常見。 ? 禁忌癥： ? ⑴高鉀血癥。 ? ⑶用于高血壓的輔助治療。 保鉀利尿藥 螺內(nèi)酯（安體舒通） ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴與其他利尿藥合用，治療心源性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。 ? ⑵高血糖癥，食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、高尿酸血癥較少見。⑶超量服用洋地黃。 ? 禁忌癥：⑴低鉀血癥。⑶預(yù)防急性腎衰竭。本藥也可與其他藥物合用于治療急性肺水腫和急性腦水腫等。⑵少見乏力、頭痛、眩暈、低血糖以及皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)。 ? 常見不良反應(yīng)： ⑴常見胃腸道不良反應(yīng)，可有腹脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固便秘、腸鳴音亢進、排氣增多等。⑹ 18歲以下者。⑷肌酐清除率低于 25ml/min者。⑵有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者。⑵與胰島素合用，治療血糖不穩(wěn)定的 1型糖尿病，可減少胰島素用量，降低全天血糖波動。⑶偶有口中金屬味。 ? 常見不良反應(yīng)：⑴常見腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。⑻營養(yǎng)不良、脫水等全身情況較差者。⑹嚴重心肺疾病患者。⑷靜脈腎盂造影或動脈造影前。⑵ 2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染或外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況者。⑵用于某些對磺酰脲類療效差的糖尿病患者。惡心、胃腸道出血、胃炎、食欲缺乏、消化不良、腹痛、腹瀉、便秘等，常見頭痛、眩暈，蕁麻疹、皮膚瘙癢。 ? ⑷急性心肌梗死者在發(fā)病的最初幾日不推薦使用。 ? ⑵嚴重肝臟損傷者。常見有消化不良、胃腸脹氣、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、肌痛、乏力和失眠等 抗血小板藥 氯吡格雷（波立維，泰嘉） ? 臨床應(yīng)用：
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