《內(nèi)分泌科用藥指導(dǎo)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 04:20 本頁(yè)面
【正文】 ⑶少數(shù)患者有口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。 抗酸藥 鋁碳酸鎂 ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎及胃、十二指腸潰瘍。 ? ⑵用于反流性食管炎。 ? 禁忌癥： ⑴對(duì)本藥過敏者。⑵胃酸缺乏者。⑶接受結(jié)腸或回腸造口術(shù)者。⑷低磷酸鹽血癥者。⑸不明原因的胃腸出血者。⑹闌尾炎患者。⑺潰瘍性結(jié)腸炎。⑻慢性腹瀉者。⑼腸梗阻患者。⑽高鎂血癥患者。⑶高鈣血癥患者。 ? 慎用：⑴嚴(yán)重心、腎功能不全者。 ? ⑵胃腸道蠕動(dòng)功能不良者。 ? 常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)少而輕微。僅少數(shù)病人有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀大便；偶有腹瀉、口渴、食欲缺乏。 促胃腸動(dòng)力藥 多潘立酮 ? 臨床應(yīng)用：由胃排空延緩、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良癥狀（如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等）。 ? 禁忌癥： ? ⑴對(duì)本藥過敏者。 ? ⑵乳腺癌。 ? ⑶機(jī)械性腸梗阻。 ? ⑷胃腸道出血。 ? ⑸孕婦。 ? 常見不良反應(yīng)：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經(jīng)過敏、口干、便秘、腹瀉、短時(shí)的腹部痙攣性疼痛等。 瀉藥 比沙可啶 ? 臨床應(yīng)用：⑴用于急慢性便秘和習(xí)慣性便秘的治療。 ? ⑵用于腹部 X線檢查或內(nèi)鏡檢查前清潔和排空腸道。 ? ⑶用于手術(shù)前后清潔腸道。 ? 禁忌癥：⑴對(duì)本藥過敏者。 ? ⑵急腹癥（如闌尾炎、胃腸炎、直腸出血、腸梗阻等）患者（尤其是糞塊阻塞所致）。 ? ⑶炎性腸病患者。 ? ⑷嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂者。 ? ⑸肛門破裂或痔瘡潰瘍患者。 ? ⑹孕婦。 ? ⑺ 6歲以下兒童禁用本藥片劑；新生兒禁忌直腸給藥。 ? 慎用：突然出現(xiàn)的、持續(xù)性排便習(xí)慣改變者。 ? 常見不良反應(yīng)：可引起輕度腹痛，停藥后即消失。 止瀉藥 蒙脫石 ? 臨床應(yīng)用：用于急慢性腹瀉，尤其對(duì)兒童急性腹瀉治療效果較好。 ? 禁忌癥：尚不明確。 ? 常見不良反應(yīng)： 本藥安全性好，無明顯不良反應(yīng)。偶見便秘、大便干結(jié)。 乳果糖 ? 臨床應(yīng)用：作為緩瀉劑，用于慢性功能性便秘。 ? 禁忌癥： ? ⑴對(duì)本藥過敏者。 ? ⑵闌尾炎、腸道梗阻、不明原因的腹痛者。 ? ⑶對(duì)乳糖或半乳糖不耐受者。 ? ⑷半乳糖血癥患者。 ? ⑸尿毒癥患者不宜使用本藥。 ? 常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)少且輕微，偶有腹部不適、腹脹、腹痛；劑量大時(shí)偶見惡心、嘔吐；長(zhǎng)期大量使用致腹瀉時(shí)會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡；以上不良反應(yīng)在減量或停藥后不久可消失。 雙歧三聯(lián)活菌（培菲康） ? 臨床應(yīng)用： ? ⑴主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等，也用于慢性腹瀉和輕中型急性腹瀉，以調(diào)節(jié)腸道功能。 ? ⑵對(duì)緩解便秘也有較好療效。 ? 禁忌癥：尚不明確。 ? 常見不良反應(yīng)：未見有不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查也未發(fā)現(xiàn)有異常改變。 強(qiáng)心藥 洋地黃糖苷類 地高辛 ? 臨床應(yīng)用：⑴用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等引起的急慢性心力衰竭，尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)者；⑵用于控制快速性心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。 ? 禁忌癥：⑴對(duì)任何強(qiáng)心苷制劑中毒者。⑵室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)。⑶梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭樾牧λソ呋蛐姆款潉?dòng)時(shí)仍可考慮）。⑷預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)。 ? 常見不良反應(yīng)：由于本藥蓄積性小，一般停藥 1～ 2日，中毒表現(xiàn)即可消失。 ? ⑴常見：出現(xiàn)新的心律失常（可能中毒）、食欲缺乏或惡心、嘔吐、下腹痛、異常無力軟弱、異常的心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。 ? ⑵少見：視物模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉等。 β腎上腺素受體阻滯藥 酒石酸美托洛爾（倍他樂克） ? 臨床應(yīng)用：⑴用于高血壓。⑵心律失常。⑶用于心絞痛、心肌梗死。⑷用于甲狀腺功能亢進(jìn)。⑸用于梗阻性肥厚型心肌病，可減輕心悸、暈厥等癥狀。 ? 禁忌癥：⑴對(duì)本藥過敏者。⑵心源性休克。⑶急性或難治性心力衰竭。⑷嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。⑸ Ⅱ ～ Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯。⑹末梢循環(huán)灌注不良。⑺嚴(yán)重的周圍血管疾病。 ? 常見不良反應(yīng)：常見疲乏和眩暈，可見氣短和心動(dòng)過緩，
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