臨床放射物理學(xué)ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:02本頁面
【正文】 ? 立體定向放射治療設(shè)備由放療計(jì)劃系統(tǒng)及驗(yàn)證系統(tǒng)等組成。以及近年提出的反向計(jì)劃方式。 ? 劑量分布計(jì)算模型：蒙地卡羅模擬、三維卷積分模型、微分筆束模型。 ? 當(dāng) 熱點(diǎn)區(qū)的面積超過２平方厘米時(shí)，臨床上要考慮避免，當(dāng)小于２ｃｍ時(shí)，可忽略它 的影響。 ? 靶區(qū)平均劑量 Dmean不是最大和最小 靶劑量的算術(shù)平均值，而是靶區(qū)內(nèi)被分割成的各單元矩陣點(diǎn)的劑量平均值。 靶區(qū)劑量 2 ? 如果 整個(gè)靶區(qū)小于４平方厘米，則最小區(qū)域定為１平方厘米。 靶區(qū)劑量 1 ? 靶區(qū)的劑量分布和均勻度是用區(qū)內(nèi)最大值 DMax、最小值 Dmin、平 均值Dmean及其它量來描述的。 緊要器官劑量 ? 緊要器官是指靶區(qū)內(nèi)或鄰近靶區(qū)對射線敏感的器官，它們對治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)和 實(shí)施有直接的影響。 ? 照射區(qū)為 50%等劑量曲線所包括的地域。 ? 治療區(qū)的劑量應(yīng)由腫瘤 的最低劑量限制，應(yīng)保證在 80%等劑量曲線以上。因此，規(guī)定了治療區(qū)的概念。 ? 靶區(qū)大小由臨床醫(yī)生根據(jù)病人的解剖 或局部解剖及輪廓尺寸在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃之先確定，并應(yīng)考慮到治療中可能的位置移 動、形狀改變以及擺位不準(zhǔn)確引起的誤差。 D、照射面積、形狀的影響 ? Dd隨照射野面積增大而增加 ? 開始時(shí)隨面積增加快，之后逐漸變慢 ? 改變程度取決于射線的能量 ? 低能時(shí)，改變較大 ? 高能時(shí)，改變較小 E、源皮距的影響 ? 短距離治療機(jī)的百分深度劑量較小 ? 遠(yuǎn)距離治療機(jī)的百分深度劑量較高 ? F因數(shù) ? 深度量隨源皮距離增加的程度始終小于 F 第三節(jié) 組織空氣比 ? 定義為模體內(nèi)射線中心軸 上某一點(diǎn)的吸收劑量率Ｄ T 與移去模體后空間同一 點(diǎn)在自由空氣中的小體積組織內(nèi)的吸收劑量率Ｄ Ta 之比。 ? 造成在電子最大射程內(nèi)，由高能次級電子產(chǎn)生的吸收劑量隨深度增加而增加。 ? 物理原因： ? 在體表或皮下產(chǎn)生高能次級電子。 百分深度劑量 ? 百分深度劑量定義 ? 建成效應(yīng) ? 射線能量變化的影響 ? 照射面積、形狀的影響 ? 源皮距的影響 A、百分深度劑量定義 ? 模體內(nèi)射線中心軸上任一深度的吸收劑量率 D(d)與射線中心軸上參考點(diǎn)吸收量劑率 D(D0)的百分率。 ? 源瘤距（ＳＴＤ）：表示射線源沿射線中心軸到腫瘤內(nèi)所考慮點(diǎn)的距離。 ? 模體表面到校準(zhǔn)點(diǎn)的深度為校 準(zhǔn)深度ｄ c。 ? 表面到參考 點(diǎn)的深度為參考深度。 ? 如 400KV以下 X射線，取在模體表面。 ? 對于旋轉(zhuǎn)治療或?qū)潭ǎ樱粒? 照射，截面取在旋轉(zhuǎn)中心的深度處臨床劑量學(xué)中規(guī)定模體內(nèi)５０％同等劑量曲線的 延長線交于模體表面的區(qū)域?yàn)檎丈湟暗拇笮? 。 ? 臨床上一般用放射源Ｓ通過最后一 個(gè)限束器中心的連線作為射野中心軸。 ? 對電子束取在出射窗或散射箔所在的位置。 ? E0=Rp+? 式中 E0為入射的電子能量 (MeV)。 高能電子束能量的測定 ? 用電離室測出不同治療距離上10x10cm射 線中心軸上 PDD曲線。 ? 日常射線能量的監(jiān)測用一個(gè)簡易監(jiān)測能量體模進(jìn)行，體模中電離室位置放在該 能量最大劑量點(diǎn)處，反轉(zhuǎn)后正適合該能量 50%深度劑量值的位置。 ? 測量時(shí)的幾何條件要適當(dāng)，防止散射線的影響。 C、注意事項(xiàng) ? 測定的半值層必須針對直接用于治療的Ｘ射線 。 ? 作出厚度對射線量的坐標(biāo)曲線。 B、測量方法 ? 將不同厚度的吸收片（鋁片或銅片）一片一片的疊加。 ? 所謂半值層是使原射線量減弱一 半所需要的某種吸收材料的厚度。 ? 對于性能差的機(jī)器和新安裝的機(jī)器應(yīng)酌情增加 測量次數(shù)。ＴＡＲ （ｖｉｉ） 式中Ｆ同式（ｉ）；ＴＡＲ為組織空氣比，見附表。 C、空氣中測量照射量并轉(zhuǎn)換為水模體中吸收劑量的方法 2 ? 如果測得空氣中（ＳＳＤ＋ｄ）處的照射量為Ｘ （ｄ），可按下式轉(zhuǎn)換為水模體中水深ｄ處的吸收劑量 Ｄ（ｄ）： Ｄ（ｄ）－Ｘ（ｄ） BSF；ＢＳＦ為反散射因子。K ? 照射量 X(d0)轉(zhuǎn) 換為水模體中參考點(diǎn)的吸收劑量 D(d0) = X(d0) C、空氣中測量照射量并轉(zhuǎn)換為水模體中吸收劑量的方法 1 ? 參考點(diǎn)的照射量 X(d0) =R ? 選定ＫＶ、濾過板等條件。 C、空氣中測量照射量并轉(zhuǎn)換為水模體中吸收劑量的方法 ? 使用校準(zhǔn)過的照射量儀表在空氣中測量照射量。CE ? 式中， D(dc)單位是Ｇｙ； ? Ｒ為照射量儀表讀 數(shù)，倫琴； ? Ｎ為照射量儀表的校準(zhǔn)因子； ? Ｋ為空氣密度修正因子； c、參考點(diǎn)吸收劑量的計(jì)算： ? 在確定的Ａ、ＳＳＤ條件下，參考點(diǎn)的吸收劑量Ｄ（ｄ 0）可由校準(zhǔn)點(diǎn)吸收劑 量Ｄ（ｄｃ）和校準(zhǔn)點(diǎn)的百分深度劑量Ｐ（ｄｃ）求出： ? D(d0)＝ D(dc)/PDD(dc) d、中心軸上各處的吸收劑量 ? 由參考點(diǎn)吸收劑量可求出水模中心軸上任意深度ｄ處的吸收劑量Ｄ（ｄ）＝Ｄ （ｄ 0） NF ? 電子束： D(dc)＝ N b、校準(zhǔn)點(diǎn)處吸收劑量的計(jì)算 ? 對Ｘ、ｒ射線： D(dc)＝ ? 測量水模體內(nèi)溫度、大氣壓以備計(jì)算空氣密度修正值Ｋ。 c、其它必備用具 ? 計(jì)時(shí)器 ? 溫度計(jì) ? 氣壓計(jì) ? 電離室支架 ? 測距尺 B、測量方法 ? 校準(zhǔn)點(diǎn)吸收劑量的測定 ? 校準(zhǔn)點(diǎn)處吸收劑量的計(jì)算 ? 參考點(diǎn)吸收劑量的計(jì)算 ? 中心軸上各處的吸收劑量 a、校準(zhǔn)點(diǎn)吸收劑量的測定 ? 將帶上防水套的電離室有效測量點(diǎn)放在水模體中心軸的校準(zhǔn)深度處。 ? 使用中要求在最大照射野邊緣外至少有 ５厘米的富裕，一般為３０ ３０ ３０厘米。 ? 備有足夠長電纜并加電離室防水套。 ? 電離室體積小于１立方厘米，外徑
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