醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)(參考版)
2025-01-11 01:33本頁面
【正文】 謝謝！ 。 ? 2022版規(guī)定封存的病歷可以是復印件 ， 而在實際工作中往往封存病歷原件 。 為維護患者知情同意權(quán) ， 2022版 《 規(guī)定 》 中病歷內(nèi)容增加了輸血治療知情同意書 、 特殊檢查 （ 特殊治療 ） 同意書等 ， 同時醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復制的病歷內(nèi)容也增加了輸血治療知情同意書 、 特殊檢查 （ 特殊治療 ） 同意書等 。 近年新出臺的 《 侵權(quán)責任法 》 和 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 、 《 電子病歷基本規(guī)范（ 試行 ） 》 和 《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范 》 等法律法規(guī) 、 規(guī)范對病歷的建立 、 修改 、 保存 、 封存等提出新的要求 。 因此 ， 2022版 《 規(guī)定 》 明確 “ 電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力 ” ， 并規(guī)定了相關(guān)管理要求 。 ?（ 三 ） 增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容 ， 體現(xiàn)新形勢下病歷管理工作特點 。 ?（ 二 ） 內(nèi)容更加詳實 、 具體 、 完善 。 ? 2022年發(fā)布的 《 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 》共 23條 ， 未劃分章 。 修訂對 2022版的主要內(nèi)容進行了保留和完善 ， 同時在新版的規(guī)定中體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神 ， 體現(xiàn)了新形勢下病歷管理工作的新要求 ，并與近年出臺的相關(guān)法律法規(guī)等做好銜接 。 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化 ， 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理面臨一些新情況 、 新問題 。 原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于 2022年公布的 《 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 （ 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2022〕 193號 ） 同時廢止 。 第七章 附則 ? 第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計生委負責解釋 。 ? 第三十條 醫(yī)療機構(gòu)變更名稱時 ， 所保管的病歷應當由變更后醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)保管 。 第六章 病歷的保存 ? 第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進行處理后保存 。 ? 按照 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 和 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 要求 ， 病歷尚未完成 ， 需要封存病歷時 ， 可以對已完成病歷先行封存 ， 當醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后 ，再對新完成部分進行封存 。 ? 第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)負責封存病歷復制件的保管 。 第五章 病歷的封存與啟封 ? 第二十四條 依法需要封存病歷時， 應當在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。 ? 第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)受理復制病歷資料申請后 ， 由指定部門或者專 （ 兼 ） 職人員通知病案管理部門或?qū)?（ 兼 ） 職人員 ， 在規(guī)定時間內(nèi)將需要復制的病歷資料送至指定地點 ，并在申請人在場的情況下復制；復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后 ， 加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記 。合同或者法律另有規(guī)定的除外 。 ? 保險機構(gòu) 因商業(yè)保險審核等需要 ， 提出審核 、 查閱或者復制病歷資料要求的 ,還應當提供保險合同復
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1