胸腔鏡治療手足多汗癥15例體會(huì)(參考版)
2025-01-09 22:45本頁(yè)面
【正文】 【參考文獻(xiàn)】 [1]Byrne J, Walsh TN, Hederman WP. Endoscopic transthoracic electrocautery of the sympathetic chain for palmar and axillary hyperhidrosis [J]. Br JSurg,1990,77(9):10461049. 可以免費(fèi)下載論文的瀏覽器 文獻(xiàn)檢索瀏覽器 。不必放置閉式引流。術(shù)畢開放氣道，麻醉師鼓肺，并在直視下插入 8F 導(dǎo)尿管緩慢吸引，退鏡和吸引管與鼓肺同時(shí)進(jìn)行，邊吸邊退管，使肺復(fù)張，鏡與管退出后壓住創(chuàng)口即縫合，避免發(fā)生氣胸。術(shù)中通過(guò)對(duì)手掌溫度的檢查可以了解手術(shù)的即時(shí)效果，也有不少醫(yī)院術(shù)中采用紅外線測(cè)溫儀可監(jiān)測(cè)手掌溫度 的變化，但筆者認(rèn)為基層醫(yī)院使用前法還是比較實(shí)惠。處理交感神經(jīng)干有切除、切斷和鉗夾等基本方法，而其中用電凝鉤切斷交感神經(jīng)干，具有操作簡(jiǎn)單，且療效確KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 切優(yōu)點(diǎn)，但注意斷端應(yīng)有一定的距離，以避免復(fù)發(fā)。⑥電凝技術(shù)。一般認(rèn)為在胸膜頂所能見到的肋骨是第 2 肋，這是尋找 T2 交感神經(jīng)干的標(biāo)志。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干節(jié)段的準(zhǔn)確定位和切斷是手術(shù)成功的關(guān)鍵。目前在胸腔鏡直徑選擇上仍以10mm 為主，按照微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，可漸被 2mm 的針型胸腔鏡所替代。因置入 Trocar 時(shí)是盲穿，應(yīng)注意穿刺的力度與深度，以免損傷肺組
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