電解質(zhì)酸堿平衡紊亂病人的護(hù)理病案分析(參考版)
2025-01-09 17:59本頁(yè)面
【正文】 。 但需注意 ,有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在 ,雖有酸中毒但伴隨著低血鉀 。 一般多用 5%NaHCO3以補(bǔ)充 HCO3， 去緩沖 H+。 什么是代謝性酸中毒？處理原則是什么？ 分析 ：以 發(fā)性 HCO3降低 ＜ 21mmol/L＝ 和 PH值降低＜ 。 造瘺口如何觀察護(hù)理？ 分析： ① 觀察造病口腸粘膜的血液循環(huán) ，腸造口有無(wú)回縮、出血及壞死。造瘺口見(jiàn)暗紅色血、糞混合物流出。③ 濃度不可過(guò)高：不超過(guò) 40mmol/L 或 3‰ ,即 1000ml 液體中氯化鉀含量不超過(guò) 3g；④ 速度不可過(guò)快：不超過(guò) 20~40mmol/h 或 60 滴 /分 ；⑤劑量不可過(guò)多， 36g/日，補(bǔ)鉀過(guò)程中 2~4 小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀一次，血鉀 達(dá)到 ； ⑥ 缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鈣，因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正后，可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。
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