溫疫類溫病主要證治習(xí)題及答案(參考版)
2025-01-09 10:49本頁(yè)面
【正文】 治法：解毒清泄，涼血護(hù)陰 方藥：清瘟敗毒飲 生石膏 40（先煎）、生地黃 黃連 水牛角 30（先煎）、梔子 桔梗 黃芩 1知母 1赤芍 玄參 1連翹 生甘草 丹皮 鮮竹葉 10，日二劑。疫毒傳變迅速，以暑熱疫癘毒邪充斥表里為表現(xiàn)。 治法：芳香化濁，分利逐邪 方藥：燃照湯加減 黃芩 1焦山梔 厚樸 佩蘭 1滑石 1炒豆豉 法半夏 白蔻仁 9（后下）、黃連 竹葉 天花粉 15，日二劑。穢濁疫邪郁阻中焦，脾胃受傷，升降失常，即作暴吐暴瀉；腐熟運(yùn)化失司，則吐出物夾有食物殘?jiān)幌缕却竽c，則瀉下物 呈黃水樣并帶有粘液和泡沫；發(fā)熱乃疫毒所為；頭身疼痛濕熱穢濁郁滯；疫毒壅滯胃腸，氣機(jī)郁阻而脘痞、腹中絞痛時(shí)作；心煩口渴、小便黃赤灼熱、舌苔黃膩、脈濡數(shù)為疫病已趨化熱傷津之勢(shì)。④用生大蒜搗爛，貼兩腳心，或以吳萸研末，鹽鹵和，涂于兩足心亦能取效。②用行軍散或紅靈丹搐鼻取嚏，以辟穢解毒，通閉開竅。 ，及其吐瀉物的性狀，腹部絞痛陣作，甚則轉(zhuǎn)筋?；魜y轉(zhuǎn)筋提示病情危重。 ：蠶矢湯具有清熱舒筋，和中利濕，解毒化濁的作用 答案分析：行軍散解毒辟穢、芳香開閉，為竅閉神昏，厥逆脈伏之良藥，而不適用于目陷脈伏兼見轉(zhuǎn)筋拘攣者。 答案分析：一般而言，脈浮大系疫毒游溢，沉數(shù)者為疫毒郁閉較深，如若六脈沉細(xì)而數(shù)，則屬疫毒挾穢濁郁伏深重。暑熱疫癘毒邪充斥表里，主要表現(xiàn)為身大熱，頭痛如劈，兩目昏瞀，口干咽痛，腰如被杖，骨節(jié)煩疼，脈浮大而數(shù)等，治宜解毒清泄，涼血護(hù)陰，方用清瘟敗毒飲。 ：玉樞丹具有辟穢化濁，開竅逐邪之功效，最宜治 療疫毒霍亂中道閉阻之證。 ：手足厥冷，腹痛自汗，口渴，口唇指甲青紫，小便黃赤，六脈俱伏，為熱深厥深，真熱假寒，應(yīng)重用生石膏之品。若誤投承氣大劑峻攻行速，徒傷正氣而疫毒濕邪仍然膠結(jié)不去。答案分析：清瘟敗毒飲中有生石膏、生地、黃連、水牛角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、甘草、丹皮、竹葉 三、改錯(cuò)題 ：疫毒傳脾，膠閉大腸，宜枳實(shí)導(dǎo)滯湯加減。答案分析：溫疫類溫病由于病邪為癘氣，故起病急、傳變快、常見犯及多個(gè)部位和層次，往往 無(wú)明顯階段過(guò)程。由于本證為濕熱疫初起，故無(wú)四肢抽搐之癥。 。答案分析：遏伏膜原治宜透達(dá)膜原，疏利化濁。 。 。治宜芳香化濁，分利逐邪。 。其中，玉樞丹具有辟穢化濁，開竅逐邪之功效，最宜治療疫毒霍亂中道閉阻，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉之證。 （三） X 型 。答案分析：惡寒倦臥，精神萎靡，呼吸微 弱，語(yǔ)聲低怯，汗出身涼，四肢厥冷，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)，甚則脈細(xì)微欲絕等為亡陽(yáng)之證，故用通脈四逆湯。其中，三甲散適宜素有內(nèi)傷，復(fù)感疫毒，正衰邪戀；神犀丹用于疫漫三焦；胃苓湯用于疫困脾土，而通脈四逆湯則用于惡寒倦臥，精神萎靡，呼吸微弱，語(yǔ)聲低怯，四肢厥冷，舌淡，脈沉細(xì)等亡陽(yáng)之證。 。 答案分析：干霍亂其臨床表現(xiàn)為腹中絞痛，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉。答案分析：霍亂轉(zhuǎn)筋是由于暴吐暴瀉太過(guò)，體內(nèi)津液大量亡失，筋脈失于濡養(yǎng)，拘急攣縮，故津液大量亡失是病機(jī)的關(guān)鍵。疫毒深伏，毒瘀互結(jié)，則黃疸。答案分析：根
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