貧血和輸血的護(hù)理查房(參考版)
2025-01-09 09:17本頁(yè)面
【正文】 ，保持空氣清新，預(yù)防上呼吸道感染。 、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。 體 溫過(guò) 高的 護(hù) 理措施 ? 潛在并發(fā)癥 ：壓瘡、肺部感染 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) ? 護(hù)理措施 ： ，一般 2小時(shí)翻身一次，必要時(shí) 1小時(shí)翻身一次，指導(dǎo)患者家屬用柔軟動(dòng)作給病人進(jìn)行受壓處局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。 密切觀察病情的變化 做好護(hù)理，安置舒適的臥位，出汗及時(shí)擦干，更換衣物等。 焦 慮 /抑郁的 護(hù) 理措施 體溫過(guò)高 與感染等有關(guān) 護(hù)理措施： ，物理降溫和藥物降溫， 冰袋放置于全身各大動(dòng)脈處，和頭上，給予藥物后半小時(shí)要測(cè)量體溫，判斷藥物是否有效 。 2. 指導(dǎo)家屬應(yīng)關(guān)心體貼病人，給予精神支持和生活照顧。 鼓勵(lì)病人進(jìn)行生活自理活動(dòng)。 將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。 有窒息的危 險(xiǎn) ? 生活自理缺陷 與肢體乏力、共濟(jì)失調(diào)有關(guān) ? 護(hù)理措施 ： 、衛(wèi)生、沐浴、入廁、進(jìn)食等生活護(hù)理。 ，喂養(yǎng)時(shí)床頭抬高 1530176。 語(yǔ) 言 溝 通障礙的 護(hù) 理措施 ? 有窒息的危險(xiǎn) 與患者痰液多，吞咽有關(guān) ? 護(hù)理措施： ，及時(shí)給與清理呼吸道分泌物，加強(qiáng)翻身拍背，保持呼吸道通暢。 、安靜的語(yǔ)言交流環(huán)境。 . ，關(guān)心、體貼、尊重病人 . ，當(dāng)病人進(jìn)行嘗試和獲得成功時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)。 、無(wú)渣屑，減小對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激；每天溫水擦拭 12次，促進(jìn)血液循環(huán)；便秘者可按摩下腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度由小到大，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)；按摩應(yīng)以輕柔緩慢的手法進(jìn)行。 ，對(duì)于所取得的成績(jī)給予鼓勵(lì)。 ：必須認(rèn)真做好查對(duì)工作，輸血時(shí)注意控制輸注速度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)。 活 動(dòng) 無(wú)耐力的 護(hù) 理措施 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) ：低于機(jī)體需要量 與患者貧血、食欲差、機(jī)體消耗多有關(guān) ? 護(hù)理措施 ： ：一般給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 ，可以取半坐臥位，可以減少回心血量，緩解病人的呼吸困難或缺氧等癥狀，可常規(guī)給氧氣吸入，改善缺氧癥狀。 腎 癌 腎癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)約有 50%尚局限在腎內(nèi)，但有 30%在診斷時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在手術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者占 50%，腎癌在術(shù)后的存活率大致是 3年在 50%， 5年為 40%， 10年為 20%，只有 3%病例未經(jīng)任何治療能存活 3年。還可轉(zhuǎn)移到少見(jiàn)部位，如 膽總管腔內(nèi)、縱隔、拇指甲下、陰道、脈絡(luò)膜、外耳道和眼眶等。 ：惡心嘔吐，食欲減退，晚期出現(xiàn)消瘦貧血、發(fā)熱等。 ：可在腰部或上腹部摸到腫塊。 腎 癌 ? 腎癌的癥狀： 血尿、疼痛和腫塊稱(chēng)為腎癌的 “ 三聯(lián)征 ” 。 ? 腎癌病因： 腎癌的病因未明，但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關(guān)；另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。嚴(yán)格供血者篩選。一旦發(fā)生按左心衰處理。 （六） 急性左心衰： 如老年人或原有心臟疾患者，在短期內(nèi)輸入大量血液，可因心臟代償功能降低而發(fā)生。予防每輸 1000ｍ I庫(kù)血、靜脈滴注 10％ 10ｍI。 輸 血反 應(yīng) 和 并發(fā) 癥防治 （五） 枸櫞酸中毒： 短期輸入大量庫(kù)血所致。并將血瓶?jī)?nèi)血作涂片檢查、血培養(yǎng)。 ： 嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格查對(duì)、不輸變質(zhì)血和過(guò)期血。亦可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。 輸 血反 應(yīng) 和 并發(fā) 癥防治 （四）細(xì)菌污染反應(yīng)： 后果嚴(yán)重 ： 后果嚴(yán)重輸入少量血液即出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
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