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正文內(nèi)容

血液透析患者的健康宣教(參考版)

2025-01-09 09:06本頁面
  

【正文】 。 運(yùn)動(dòng)的好處 : 提升軀體功能,改善心理狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)不僅僅是身體,心理也要。 ,防止扭曲、牽拉、搖拽。 長期深靜脈留置導(dǎo)管: ,至少半小時(shí) ,最好采用半坐臥位 ,不要講話,如病人講話,頭應(yīng)偏向?qū)?cè),以減少管路感染 ,并及時(shí)復(fù)查出凝血情況。頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管者應(yīng)盡量穿開襟上衣,并且動(dòng)作幅度不要太大,不要過猛,以免脫衣服時(shí)將留置導(dǎo)管拔出。腹股溝股靜脈留置導(dǎo)管者不宜過多走動(dòng),不干體力活,盡量不彎腰,留置導(dǎo)管這一側(cè)的大腿與身體軀干不做 90度彎曲姿勢,大便時(shí)采用坐便馬桶,睡覺時(shí)取平臥位或?qū)Ч軐?cè)臥位,以防止血液倒流堵塞導(dǎo)管。 90度,也不宜過多起床活動(dòng)。 內(nèi)瘺失功的緊急處理方法 ? 立即喝兩大杯水,監(jiān)測血壓 ? 若沒有糖尿病史,可以口含一粒糖 ? 家里有拜阿司匹林的,吃一粒,可以防止內(nèi)瘺血栓 摸內(nèi)瘺 輕輕拍打內(nèi)瘺 按摩血管 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線,要保護(hù)內(nèi)瘺,延長內(nèi)瘺的使用壽命 臨時(shí)深靜脈插管 ,保持導(dǎo)管干燥、清潔,避免弄濕、弄臟。 內(nèi)瘺拔針后的注意事項(xiàng) ? 新瘺一般拔針后要按壓 15至 30分鐘,凝血功能不好可適當(dāng)延長按壓時(shí)間,最好再觀察 10分鐘確認(rèn) 止血后離開。 24h內(nèi)密切觀察內(nèi)瘺通暢與否及全身情況:觀察內(nèi)瘺側(cè)手指末端血管的充盈情況:手指有無麻木、發(fā)冷、疼痛;吻合處有無血腫、滲血:若發(fā)現(xiàn)滲血不止或手臂疼痛難忍,及時(shí)通知醫(yī)生處理 3. 禁止在造瘺側(cè)手臂測血壓、靜脈注射、輸液、抽血 術(shù)后注意事項(xiàng):保持內(nèi)瘺側(cè)手臂和敷料的清潔、干燥,以防感染;防止造瘺側(cè)手臂受壓,衣袖要寬松,睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫造瘺手臂,造瘺手臂不能提重物、不佩戴過緊飾物 促進(jìn)內(nèi)瘺成熟的護(hù)理 為了讓內(nèi)瘺盡快成熟,通常讓病人在術(shù)后 1周 2周、傷口無滲血、無感染、愈合好的情況下,做一些內(nèi)瘺側(cè)的手和肢體的運(yùn)動(dòng) ①用手握拳或擠壓橡皮球 10秒放松,每次做 1015分鐘 34次 /日 ②用止血帶或健側(cè)手壓住內(nèi)瘺側(cè)的上臂至靜脈適度擴(kuò)張充盈,壓 10秒放松,每次做 510分鐘, 23次 /日。 激素類藥物如甲基強(qiáng)的松龍不能透析中使用。 糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖藥物,透析過程中需監(jiān)血糖變化。 正確用藥知識(shí)指導(dǎo) 患者服用磷結(jié)合劑必須嚼碎與食物同時(shí)吞服。 小技巧 常規(guī)檢查目的、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn) 腹部 B超需空腹 每月定期抽查血常規(guī) 血脂血糖抽取應(yīng)空腹,告知病人高鉀、高鈣、高磷的危害,要?jiǎng)討B(tài)掌握血紅蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、心胸比等的變化,告知其意義。 ? 含磷高的食物:酵母粉、全谷類 (糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等 )、內(nèi)臟類 (豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等 )、干豆類 (紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等 )、硬核果類(花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等 )、其他(蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等)。適當(dāng)限制飲食中磷還可以減緩腎功能的衰
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