【正文】 。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)， 2， 3二巰基丙醇及其類似物可減輕砷中毒； 6. As2O3是目前研究的熱點(diǎn)，在臨床上廣泛被用于多種腫瘤的治療。如果條件具備，還可行血、尿、頭發(fā)和指甲中砷劑含量的測(cè)定，防止積蓄中毒 。 4. 臨床使用時(shí) ,要積極給予營養(yǎng)心肌 ,保護(hù)肝臟的治療 ,同時(shí)定期檢查肝、腎功能及心電圖。 2. 入院前行常規(guī)肝、腎功能與心電圖檢查，并戒酒 。 245 合計(jì) 27 表 17 As2O3嚴(yán)重 ADR的臨床表現(xiàn) 累及系統(tǒng) 器官 臨床表現(xiàn) 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 心血管系統(tǒng) 20 心功能衰竭 心慌 ,胸悶 ,呼吸急促 13 心律失常 室性心動(dòng)過速 ,二聯(lián)律 ,房室傳導(dǎo)阻滯 7 QT間隙延長 ,STT段異常改變 體液潴留 20 胸腔積液 8 心包積液 7 全身嚴(yán)重水腫 面部 ,雙下肢等軟組織處嚴(yán)重水腫 5 消化系統(tǒng) 8 肝功能衰竭 進(jìn)行性加重黃疸 ,廣泛出血 ,腹水 6 上消化道出血 嘔血、黑便 2 泌尿系統(tǒng) 3 腎功能衰竭 少尿 ,血尿素氮、肌酐明顯升高 3 骨髓壞死 3 精神系統(tǒng) 嗜睡 ,精神亢奮等癥狀 2 合計(jì) 56 表 18 As2O3嚴(yán)重 ADR的治療結(jié)果 治療結(jié)果 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 治愈 13 好轉(zhuǎn) 2 惡化 1 死亡 9 治療結(jié)果未報(bào)道 2 合計(jì) 27 死亡原因分別為 : 急性心功能衰竭（ 4例） ,急性肝功能衰竭（ 4例） ,急性腎功能衰竭（ 1例）。 0 3﹤time≤4 3 253 177。 14 1﹤time≤2 5 102 177。 表 15 ADR與既往患病史 既往患病史 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 肝臟疾病 9 乙型肝炎 5 慢性活動(dòng)性肝炎 2 甲型肝炎 1 肝硬化 1 心血管系統(tǒng)疾病 8 冠心病 2 心率失常 2 高血壓 2 心電圖示 STT段改變 2 糖尿病 2 乳腺癌 1 合計(jì) 20 表 16 As2O3嚴(yán)重 ADR與用藥時(shí)間 ADR發(fā)生時(shí)間 (w) 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) ADR發(fā)生時(shí)砷用量 (mg) x177。年齡最小者為 13歲 ,年齡最大者為 80歲。 表 14 抗腫瘤藥物肝損害的轉(zhuǎn)歸 死亡為何藥品？ 不良反應(yīng)結(jié)果 例數(shù) 比例 (%) 好轉(zhuǎn) 62 治愈 11 有后遺癥 1 死亡 1 合計(jì) 75 100 As2O3嚴(yán)重 ADR病例報(bào)告分析 方法 : 通過檢索 1994～ 2022年 《 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 》 ，對(duì)收集到的 27例 As2O3嚴(yán)重 ADR的文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 Tbil(umol/L) 22 177。 AST(U/L) 40 177。 方法： 采用回顧性研究方法，對(duì)江蘇省2022年 12月至 2022年 3月收集的 75例抗腫瘤藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告進(jìn)行綜合分析。 表 1 ADR與性別、年齡 年齡 (y) 總例數(shù) (n) 總構(gòu)成 比 (%) 男（ n） 構(gòu)成比 (%) 女（ n） 構(gòu)成比 (%) ≤19 71 43 28 20～ 29 44 22 22 30～ 39 168 91 77 40～ 49 283 134 149 50～ 59 597 311 286 60～ 69 511 287 224 ≥70 282 160 122 合計(jì) 1 956 1048 908 表 2 原患疾病 合 計(jì) 男 女 原患疾病 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 原患疾病 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 原患疾病 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%)) 肺癌 456 肺癌 311 乳腺癌 258 乳腺癌 258 胃癌 158 肺癌 145 胃癌 237 食道賁門癌 116 胃癌 79 結(jié)腸直腸癌 183 結(jié)腸直腸癌 107 白血病 78 白血病 181 白血病 103 結(jié)腸直腸癌 76 食道賁門癌 164 惡性淋巴瘤 48 食道賁門癌 48 惡性淋巴瘤 72 鼻咽癌 34 卵巢癌 45 鼻咽癌 51 原發(fā)性肝癌 28 宮頸癌 30 卵巢癌 45 胰腺癌 24 惡性淋巴瘤 24 原發(fā)性肝癌 37 膀胱癌 19 鼻咽癌