黃疸病脈證病治ppt課件(參考版)
2025-01-08 22:18本頁面
【正文】 ? 【 治法 】 甘溫建中，以開發(fā)生化之源【 方藥 】 小建中湯 思考題 ? ？ ? 、酒疸、女勞疸的病機、主證及方藥？ 。 （ 第十五 22） 原文分析 ? 本條文論述氣血虧虛發(fā)黃的證治。 ? 【 病機 】 少陽膽熱內(nèi)郁發(fā)黃 。 （ 第十五 21） 原文分析 本條文論述少陽膽郁發(fā)黃的證治 。 ? 9 少陽膽郁發(fā)黃 ? 【 原文 】 ? 諸黃 ， 腹痛而嘔者 ， 宜柴胡湯 。如審證失誤，誤用清熱利濕方劑治療，則會加重病證，使中陽更虛，而致胃失和降而噦逆。 ? 不可除熱 —— 脾胃寒濕發(fā)黃證在其病變過程中會出現(xiàn)發(fā)熱，非邪熱所致，而是正氣與寒氣相爭之假熱。 （ 第十五 20） 原文分析 ? 本條文論述黃疸誤治成噦的證治。 ? 8 黃疸誤治成噦 ? 【 原文 】 ? 黃疸病 ， 小便色不變 ， 欲自利 ，腹?jié)M而喘 ， 不可除熱 ， 熱除必噦 。 臨床應(yīng)用 本方具清潤腸道，化瘀通便之功。 ? 【 方藥 】 豬膏發(fā)煎 ? 豬膏 （ 豬脂油 ） —— 利血脈 ， 潤燥結(jié)而通便 ? 亂發(fā) —— 化瘀散結(jié) ， 利濕退黃 。據(jù)方測證，本證機當(dāng)為津虧燥熱血瘀內(nèi)停。 原文分析 ? 本條論述燥熱瘀血發(fā)黃的證治。 （ 第十五 17） ? 豬膏發(fā)煎方 ? 豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚 ? 上二味 ， 和膏中煎之 ， 發(fā)消藥成 ， 分再服 。 ? 兼表實證 ? 【 原文 】 ? 傷寒 ， 瘀熱在里 ， 身必黃 ， 麻黃連軺赤小豆湯主之 。 在表為太陽中風(fēng) ，在里為寒濕發(fā)黃或濕重于熱發(fā)黃 ， 但以表證為主 ， 故治當(dāng)兼顧表里 ， 以解表發(fā)汗為主 。 ? 。（ 第十五 16） 原文分析 ? 。臨床可用于治療急慢性肝炎 、 肝硬化 、血吸蟲病 、 膽石癥 、 肝脾腫大等病證而見上述證機者 。 ? 諸藥合用 ， 以奏其功 。 ? 礬石 —— 明礬 ， 酸寒 ， 利水化痰濕 ，與硝石相用 ， 清熱化濕 ， 逐瘀散結(jié) 。 ? 【 治法 】 活血化瘀 ， 清熱利濕 。 如至后期 ，出現(xiàn)腹?jié)M ， 則為脾腎兩敗之征 ， 其預(yù)后不良 。 審其癥機為腎虛精虧血瘀 ， 衛(wèi)氣因之不足而失固護肌表 。 ? 日晡發(fā)熱而不惡寒 —— 黃疸多由于濕熱蘊蒸 ， 郁于陽明為病所致 。 。 。） ? 正治：由于女勞疸病因是腎虛 治療時注意分清 偏腎陰虛：六味地黃丸、左歸丸 偏腎陽虛：金匱腎氣丸、右歸丸、 八味腎氣丸。 病隨大小便去 ， 小便正黃 ， 大便正黑 ， 是候也 。 硝石礬石散主之 。 心中懊憹而熱痛，大便干，小便黃赤，黃色鮮明 小便短赤，大便干結(jié)，或發(fā)熱汗出，黃色鮮明 病位 大腹 大腹 心中，心下（胃） 中下 治法 清熱利濕退黃 利濕清熱退黃 泄熱清心除煩 通腑泄熱退黃 方藥 茵陳蒿 梔子 大黃 茵陳蒿 +五苓散 梔子 大黃 枳實 豆豉 大黃 黃柏 硝石 梔子 3 女勞疸 ? 【 原文 】 ? 黃家日晡所發(fā)熱 ， 而反惡寒 ， 此為女勞得之；膀胱急 ， 少腹?jié)M ， 身盡黃 ， 額上黑 ， 足下熱 ， 因作黑疸 。臨床可用于治療急慢性肝炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、膽囊炎等病證而見上述證機者。 加減 ? 若黃疸鮮明者，常合茵陳
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