骨科口頭交班ppt課件(參考版)
2025-01-08 21:49本頁面
【正文】 謝謝 。體溫正常。夜間能配合 q2h抬臀，今晨雙側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠稍屈曲，繼續(xù)指導(dǎo)其加強其他肢體練習(xí)，患者能配合。今晨 6:00測得體溫為 ，遵醫(yī)囑給予安乃近一支肌注，于 7： 00測體溫為 ，已指導(dǎo)患者多飲溫水，患者能配合，夜間睡眠一般，口腔護理已做，無特殊處理。左下肢取外展中立位，切口敷料干燥，肢端血運好。遵醫(yī)囑給予單腔鼻導(dǎo)管吸氧，流量 2L/分，于 15:00停氧觀察。已指導(dǎo)患者床上大小便及軸線翻身，患者能配合，患者于 15:00自訴腹脹，給予心理護理，向其講解腹脹的原因，指導(dǎo)環(huán)形按摩腹部，增加飲水量，多食蔬菜水果，于 17:00排便一次后，腹脹緩解。破傷風(fēng)抗毒素未注射。 8:00遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，記24小時尿量，班內(nèi)尿管妥善固定中，引流通暢， 24小時導(dǎo)出淡黃色尿液約 2100ml。夜間睡眠一般，食欲好，晨間血已抽。患者夜間傷肢較疼痛，給以心理護理，向其講解疼痛的原因，安慰患者，指導(dǎo)家屬與其聊天分散注意力，效果一般。給予二級護理，低鹽飲食，傷肢給予石膏托外固定，松緊度適宜，肢端血運好，取抬高位
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