藥物相互作用ppt課件(參考版)
2025-01-08 18:41本頁面
【正文】 因此，科學決策、規(guī)范治療、合理用藥是必須遵循的準則。 噻嗪類利尿藥的致高血糖作用可對抗胰島素或口服降血糖藥的作用。作用于不同受體但作用相反的藥物合用則可出現(xiàn) 功能性拮抗。 如：巴比妥多以原形自腎臟排泄 30 二、藥物動力學方面的相互作用 —— 排泄 干擾腎小管分泌 為主動轉(zhuǎn)運過程，需要特殊的轉(zhuǎn)運載體，即酸性藥物載體和堿性藥物載體 當兩種酸性藥物或兩種堿性藥物合用時，可相互競爭載體 如：青霉素 (頭孢霉素、氨甲蝶呤 )+ 丙磺舒 改變腎臟血流量 減少腎臟血流量的藥物可妨礙藥物經(jīng)腎臟排 泄 31 三、藥效學相互作用 ※ 相加或協(xié)同作用 ※ 拮抗作用 32 （一）相加或協(xié)同作用 相加作用（ addition effect）或協(xié)同作用 （ synergistic effect）是指作用于疾病相關(guān)靶 點的兩個藥物合用的效果等于（相加 ）或大于 單用效果之和（協(xié)同）。 ? 酶誘導劑： 乙醇、巴比妥類、利福平、水合氯醛、苯妥英鈉等 27 二、藥物動力學方面的相互作用 —— 代謝 腸道 CYP和 P糖蛋白的影響 CYP在腸道上皮中高表達，占肝臟中酶含量的 20%~50%，其功能主要是參與藥物在腸道的首過 消除。 ?蛋白結(jié)合率高的 、治療窗狹窄的藥物被置換后具有明顯的臨床意義 二、藥物動力學方面的相互作用 —— 分布 23 二、藥物動力學方面的相互作用 —— 分布 改變組織分布量 ?改變組織血流量 ?組織結(jié)合位點上的競爭置換 24 二、藥物動力學方面的相互作用 —— 代謝 ※ 酶的抑制作用 ※ 酶的誘導作用 ※ 腸道 CYP和 P糖蛋白的影響 25 二、藥物動力學方面的相互作用 — 代謝 藥物代謝的主要場所是肝臟，肝臟進行生物轉(zhuǎn)化主要依賴于微粒體中的多種酶系，其中最重要的是細胞色素 P450混合功能氧化酶系（ CYP） 酶的抑制作用 ? 酶抑制作用： 使肝藥酶數(shù)
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