藥物相互作用ppt課件(2)(參考版)
2025-01-08 18:40本頁面
【正文】 謝 謝 ! 。 后果： 牛黃 ~清熱解毒作用 ↓。 (4) 牛黃解毒片 +硫酸亞鐵 應(yīng)用：缺鐵性貧血，給硫酸亞鐵。 機(jī)理：六神丸含蟾酥，水解生成物 →心律失常。 (3)六神丸 +地高辛 應(yīng)用：房顫，服地高辛；因癤腫服六神丸。 穿心蓮抑菌 →乳酸菌滅活。 應(yīng)用 :胃腸炎。 后果 : 牛黃 ~含硫酸鈣， Ca 2++諾氟沙星 →絡(luò)合物，吸收 ↓，療效 ↓。 官桂善能調(diào)冷氣 ,若逢石脂便相欺 。 丁香莫與郁金見 ,牙硝難合荊三棱 。 水銀莫與砒霜見 ,狼毒最怕密佗僧 。 藜蘆反人參 ,沙參 ,丹參 ,玄參 ,細(xì)辛 ,芍藥。 烏頭反半夏 ,瓜簍 ,貝母 ,白蘞 ,白芨 。 中藥配伍禁忌 十八反 本草明言十八反 ,半蔞貝蘞芨攻烏。 (4) 女吸煙者用雌激素類避孕藥，易發(fā)心肌梗死。 (2)煙中 3， 4苯并芘、 3甲氯膽蒽 →肝藥酶誘導(dǎo) →藥物代謝 ↑→作用 ↓。 (5)茶堿 →中樞興奮 →地西泮等安眠作用 ↓。 (3)鞣酸 +胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶 →活性 ↓。 二、茶對(duì)藥物影響 (茶 含 鞣酸 ) (1)鞣酸 +鐵、鈣、鈷、鉍 →吸收 ↓。 乙醇 +水合氯醛 →醇合氯醛 →死亡。 乙醇 +阿司匹林、消炎痛 →潰瘍 ↑。 上藥 +飲酒 →乙醛中毒。 (3)乙醇在肝經(jīng)醇脫氫酶 →乙醛，再經(jīng)醛脫氫酶 →乙酸 →CO2 + H2O。 (2) 乙醇抑制非微粒體酶系而影響藥物作用。藥物消除 ↓，血藥濃度 ↑。 糖尿病使用降糖藥同時(shí)飲酒 →嚴(yán)重低血糖 ,甚至死亡。 ㈡ 影響藥物代謝酶 乙醇 →胰島素和口服降糖藥作用 ↑。 丙咪嗪等三環(huán)抗憂郁藥在肝脫甲基 起作用。 乙醇 →緩釋劑溶解 ↑ →藥效 ↑或中毒。 食物與藥物相互作用 一、乙醇對(duì)藥物影 ㈠ 影響藥物吸收 飲酒 →煙酸、 Vit B 、地高辛吸收 ↓。 （ 2）甲氧芐啶（ TMP）使磺胺增效。 （ 1）多巴脫羧酶抑制劑（卡比多 巴） →左旋多巴在外周脫羧 ↓。 下列病人易發(fā)不良相互作用 ?老年病人； ?服用多種藥物者； ?肝腎病者； ?患急性病如貧血、哮喘、心衰、肺炎等； ?病情不穩(wěn)定如心律失常、糖尿病、癲癇； ?需長期用藥者，如阿狄森病、臟器移植； ?服用幾個(gè)醫(yī)生處方藥物的。 聽力反應(yīng) ?依他尼酸、呋塞米 +氨基苷類 →聽神經(jīng)損害相加，耳聾 ↑。 ?別嘌 呤 醇抑制黃嘌呤氧化酶，不宜與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用。 ?降糖藥不宜與普萘洛爾合用，因后者可加重低血糖反應(yīng)，并掩蓋低血糖先兆征象。 低血糖反應(yīng) ?降糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，后者可將降糖藥置換 →降糖作用 ↑→低血糖。 ?利多卡因 +琥珀膽堿 →呼吸麻痹。 ?肝素 +利尿酸 →胃腸道出血。 出 血 ?香豆素類與消膽胺、氨基苷類、阿司匹林、西米替丁等合用 →出血。 ?奎尼丁 +氯丙嗪 →室性心動(dòng)過速。 ?普萘洛爾 +氯丙嗪或哌唑嗪，降壓明顯 ↑。 嚴(yán)重的不良藥物相互作用 藥物相互作用所致嚴(yán)重 ADR ?高血壓危象 ?嚴(yán)重低血壓反應(yīng) ?心律失常 ?出血 ?呼吸麻痹 ?低血糖反應(yīng) ?嚴(yán)重骨髓抑制 ?聽力反應(yīng) 高血
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