完美醫(yī)學(xué)課件之ippt課件(參考版)
2025-01-08 09:58本頁(yè)面
【正文】 每周為 1療程，連用 6周，有效率約 50%左右 。 ?聯(lián)合化療（ COP方案）：環(huán)磷酰胺 400mg/m2，靜脈滴注，每周 1次；長(zhǎng)春新堿 2mg，靜脈滴注，每周 1次；潑尼松 40mg/m2 ? 大劑量環(huán)磷酰胺（ CTX）： ～ ，加入生理鹽水中靜滴，每 4周 1次，每療程 1～ 4次。 ? 環(huán)孢霉素 A（ CsA）： 4mg/kgd用 2天；400mg/kg或小劑量療法， 1g/kg ? 免疫球蛋白： 400mg/kg有效率占 61%。 難治性 ITP的治療 ?難治性 ITP： 經(jīng)糖皮質(zhì)激素、脾切除和免疫抑制劑治療無(wú)效，約占 30%病例 。d,ivgtt,連續(xù) 5天 ?輸血及輸血小板懸液 ?血漿置換 ?大劑量甲基潑尼松龍 g/d,iv,3 ~ 5日一療程 妊娠合并 ITP ?自發(fā)流產(chǎn) ?胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 ?分娩時(shí)產(chǎn)婦失血增加 ?IgG透過(guò)胎盤，胎兒出現(xiàn)血小板減少，導(dǎo)致胎兒、新生兒出血傾向 ?預(yù)防觀察為主 ?PLT＞ 50 109/L，無(wú)癥狀 ?早、中期妊娠 PLT為 30～ 50 109/L無(wú)癥狀者 ?積極治療 ?PLT＜ 10 109/L ?PLT為 10～ 30 109/L伴有出血
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