華法林臨床使用ppt課件(參考版)
2025-01-08 08:27本頁面
【正文】 總結 ? 華法林是香豆素類抗凝藥，療效確切 ? 通過抑制維生素 K1在肝臟的活化影響凝血過程 ? 初始劑量的選擇，監(jiān)測 INR ? 藥物相互作用 ? 不良反應及其解救 。 威脅生命的出血 停華法林并緩慢靜脈輸注維生素 K1 10mg ,并給予凝血酶原濃縮物或重組凝 血因子 Ⅶ a。頻繁監(jiān)測 INR必要時 而無明顯出血 再次口服維生素 K1 。如果由于外科手術要迅速糾正 ,可口服維生素 K1(≤5mg)使 INR在 24 h 內下降。如果僅輕微高 出治療范圍 ,則可能 不需減低劑量 INR ≥5. 0但 9. 0 停華法林 1～ 2 次 ,加強監(jiān)測 , INR 降至治療范圍 后使用較小劑量治療。 ? 對于出血，一般采用維生素 K1對抗治療 維生素 K1 ? 脂溶性 ? 在 膽汁 的存在下，維生素 K1由胃腸道經(jīng)小腸淋巴管吸收，用藥后吸收良好，并在肝內迅速代謝和經(jīng)腎及膽道排泄，一般不在體內積蓄 ? 口服后 6~12h起效； 注射后 1~2h起效， 3~6h止血效應明顯， 12~24h后 PT恢復正常 ? 對于腸道吸收不良者，宜采用皮下、肌內注射給藥。出血可發(fā)生于任何部位，特別是 泌尿道 和 消化道 ，腸壁血腫
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