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evar術(shù)后ii型內(nèi)漏真的不重要嗎?(參考版)

2024-10-16 15:55本頁面
  

【正文】 EVAR術(shù)后 II型內(nèi)漏真的不重要嗎? 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 血管外科 陳 忠 寇 鐳 針對 EVAR術(shù)后內(nèi)漏的傳統(tǒng)共識 ? 重點關(guān)注 Ⅰ 、 Ⅲ 型內(nèi)漏,引起瘤體持續(xù)增大或破裂風(fēng)險高,大都需要即刻或二期積極處理 ? 輕視 Ⅱ 型內(nèi)漏 – 發(fā)生率為 %16% – 經(jīng)過密切隨訪大多可自行愈合,破裂風(fēng)險低 – 手術(shù)干預(yù) 難度高 Eagleton MJ,.Semin Vasc Surg. 2020 ? II型內(nèi)漏發(fā)生率: 13/198例( %) ? II型內(nèi)漏占總內(nèi)漏發(fā)生率: 13/51例 ( % ) ? 發(fā)現(xiàn)時間: 安貞醫(yī)院血管科 EVAR術(shù)后 II型內(nèi)漏統(tǒng)計 10年隨訪結(jié)果 總數(shù) 13 術(shù)中即刻發(fā)現(xiàn) 9 % 隨訪中發(fā)現(xiàn) 3 未見明確內(nèi)漏但瘤體持續(xù)增大 1 % ? 文獻(xiàn)中亦有隨訪中發(fā)現(xiàn)者 1, 規(guī)律隨訪至關(guān)重要! 1. D. A. Sidloff, British Journal of Surgery 2020 II型內(nèi)漏的診斷 ? 文獻(xiàn)報道 CTA是診斷的 ”金標(biāo)準(zhǔn) ” ? 我們對此提出異議 – 彩色超聲多普勒超聲可能 首先 發(fā)現(xiàn)( 2例) – 可能與 CTA影像采集的時機相關(guān) ? 延期像的采集 ? 動脈造影是確定治療方案的重要依據(jù) – 足
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