evar術后ii型內漏真的不重要嗎？-在線瀏覽
2024-12-15 15:55本頁面
【正文】 Journal of Surgery 2020 腹腔鏡下結扎靶動脈 Feezor RJ, J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2020 經(jīng)腰途徑穿刺 II型內漏栓塞 Conrad MF, Ann Surg,2020 經(jīng)腰穿刺 VS經(jīng)動脈途徑靶動脈栓塞 經(jīng)腰途徑 % 經(jīng)動脈途徑 % P 臨床成功率 81 再發(fā)內漏 19 并發(fā)癥 0 瘤腔不變 /減小 并發(fā)癥：臀肌跛行、腎功能不全、腸系膜動脈栓塞、心梗、心衰 D. A. Sidloff， British Journal of Surgery 2020 經(jīng)動脈途徑靶動脈栓塞 ? 文獻報道與經(jīng)腰途徑穿刺栓塞治療相比較 – 成功率低 – 并發(fā)癥發(fā)生率高 – 內漏再發(fā)生率高 ? 原因是什么 ? – 入路動脈開口選擇困難 – 入路動脈長而且迂曲 – 栓塞材料的選擇 ? 凝膠栓塞 ? 彈簧圈栓塞 Case 1: EVAR術后 3年復查發(fā)現(xiàn) II型內漏 二次手術 動脈造影 左側髂內動脈 腰動脈逆灌 ,導致 II型內漏 經(jīng)左髂內動脈選擇進入腰動脈 造影顯示 : II型內漏部位雙側腰動脈均有顯影 彈簧圈栓塞雙側腰動脈完全 ,內漏消失 術后復查 CTA: 內漏消失 ,瘤體直徑縮小 Case 2
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