【正文】 47 建 議 補(bǔ) 充 營(yíng) 養(yǎng) 素 48 。 另外風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。 45 舒張壓太低的危險(xiǎn) 特別是有 冠心病 的病人，如果舒張壓過低會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足，接著會(huì)帶來 心絞痛等 一系列問題。 正常脈壓，高壓和低壓之間的差距在 2060mmHg（ ～ 8KPa）之間，小于 20mmHg（ ）為脈壓差過小，大于 60mmHg（ 8KPa）為脈壓差過大。比如收縮壓是 140mmHg，舒張壓是 80mmHg，脈壓差就是60mmHg。 繼發(fā)性低血壓： 常繼發(fā)于急性失血、心臟病發(fā)作、慢性貧血、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)之后等慢性疾病，病人嗜睡、虛弱、頭暈、視力障礙?；颊咂綍r(shí)有頭暈、心跳、乏力的感覺，往往在醫(yī)院查不出什么病。因膀胱脹滿后突然排空使腹腔壓力驟減，靜脈隨之?dāng)U張，回心血量減少，血壓下降所致。 體位性低血壓即直立性低血壓： 老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，動(dòng)脈硬化使其動(dòng)脈彈性下降，體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期臥床的病人及在悶熱的環(huán)境中站立過久，均易誘發(fā)體位性低血壓，特別在直立位置或臥位時(shí)突然起立更易發(fā)生問題，此時(shí)可有眩暈、眼前發(fā)黑、出汗、心悸甚至猝倒等表現(xiàn)。由于大腦對(duì)缺血缺氧極為敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死等意外。 老年人低血壓是指收縮壓低于 90毫米汞柱，舒張壓低于 60毫升汞柱。 、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品 42 不容小視的老年低血壓 隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人血壓會(huì)慢慢升高，易患高血壓病，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，已引起人們的重視。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足 1215克（但食鹽攝入量亦不可太高）。 伴有食欲差者，宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、 VB1 VC等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。人參燉瘦肉、當(dāng)歸煲羊肉、田七燉雞等對(duì)低血壓患者均十分有益。 41 低血壓的飲食治療 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。低血壓患者輕者如無任何癥狀，無需藥物治療。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。常淋浴以加速血液循環(huán)，或以冷水，溫水交替洗足。 ，均衡的飲食，培養(yǎng)開朗的個(gè)性，保證足夠的睡眠、規(guī)律正常的生活。貧血時(shí)，紅細(xì)胞這種運(yùn)載功能就降低。紅細(xì)胞的生理功能主要是不斷地由肺將氧氣送到全身各組織，并將組織中的二氧化碳運(yùn)送到肺而排出體外。低血壓與血液黏稠度、血管老化、血管彈性缺乏有關(guān)。 收縮壓主要取決于心肌收縮力的大小和心臟搏出量的多少；舒張壓主要取決于外周血管的阻力。 貧血： 是指單位容積的血液中紅細(xì)胞數(shù)目及血紅蛋白含量低于正常。 ” 吳主任稱，現(xiàn)在物質(zhì)豐富，能吃飽已不是什么大問題，但是很多年輕女孩為了保持自己苗條身段，體現(xiàn) “ 骨感美 ” ，長(zhǎng)時(shí)間不吃脂肪含量以及蛋白質(zhì)含量豐富的食物，結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。 ” 營(yíng)養(yǎng)不 “ 夠 ” ： 雖然不少白領(lǐng)女性可能經(jīng)常聚餐或應(yīng)酬，看上去吃得光鮮，但臨床發(fā)現(xiàn)很多 “ 瘦弱 ” 的女性其實(shí)營(yíng)養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不 “ 夠 ” 。 38 低血壓更偏愛窈窕淑女 缺乏運(yùn)動(dòng)： 不少低血壓女患者都表述，為了繁忙的工作和學(xué)習(xí)，每天極少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，一天到晚屁股總粘著凳子。 內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的低血壓： 由于低鈉、血容量減少、心搏減少等引起。慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良也是引起繼發(fā)性低血壓的重要因素，如：結(jié)核病、慢性肝病、腎病、重癥糖尿病等。 37 各種低血壓的產(chǎn)生原因 原發(fā)性低血壓 (亦稱體質(zhì)性低血壓 )： 多見于情緒不穩(wěn)，體質(zhì)瘦弱的老人，女性，因心肌缺血、心肌張力減弱，血管壁彈性降低所致，有頭暈、心跳、乏力的感覺。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。 36 低血壓的定義及分類 無論是生理或病理原因造成血壓收縮壓低于 90mmHg，那就會(huì)形成低血壓，平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。 維持血壓的代償機(jī)制功能不良，也導(dǎo)致低血壓 。結(jié)果血壓即使有波動(dòng)也很小。神經(jīng)將從感受器和大腦來的信號(hào)傳遞給下面幾個(gè)關(guān)鍵器官： 心臟調(diào)節(jié)心臟收縮的頻率和強(qiáng)度 (改變心臟的泵血量 )； 腎臟調(diào)節(jié)水分的排出 (改變循環(huán)血容量 )； 血管收縮或擴(kuò)張 (改變血管的容積 )。 34 心血管的代償機(jī)制 感受器 (尤其是位于頸部和胸部的感受器 )持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。 血管的容積越小，血壓越高 。 循環(huán)血容量越多，血壓越高 。如果心率減慢或心臟收縮力減弱如在心肌梗死后，心臟泵血量將會(huì)減少。如果血壓太低，將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也不能及時(shí)移除代謝廢物。血夜必須有足夠高的壓力才能充分運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中，同時(shí)也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。 一過性的視力模糊。 資料來源： 《 別讓不懂營(yíng)養(yǎng)學(xué)的醫(yī)生害了你 》 第 5章、第 6章 28 腦血管意外（中風(fēng)）的前兆 一過性的健忘。 ? 高半胱氨酸越高，患心血管疾病的可能性就越大。 飲食平衡 避免大吃大喝、暴飲暴食，特別是高脂油膩飲食、糯米甜食、過量飲酒和過咸菜肴等。 腹壓平衡 腹壓波動(dòng)過大也是心腦血管意外的重要誘因。 情緒平衡 因此心腦血管病人情緒要穩(wěn)定，切忌大喜大悲、大恐大驚、過度興奮等。尤其要避免血壓突然升高。 冷熱平衡 冷熱的變化直接影響心腦血管的舒縮功能。 26 五招預(yù)防心腦血管意外