fontan護理ppt課件(參考版)
2025-01-08 03:27本頁面
【正文】 3：注意聽患者兩肺的聲音，及時判斷肺部的通氣情況。 2：拔完管之后要鼓勵患者咳嗽，如果患者痰液多，咳嗽費力，應(yīng)該先行超生霧化，肺部體療儀協(xié)助震蕩，再扶坐排背。增加肌力，使其能早日下床活動。 2：拔完管之后，在不影響醫(yī)療護理操作的情況下，讓患者自己安置舒適體位。 2：及時擠壓引流管，防止管道扭曲，脫落和堵塞。 注意觀察引流管的色，質(zhì)，量，保持管道的通暢，定時擠壓引流管，如有異常及時通知醫(yī)生。每天查血檢，測出凝血時間，保持凝血酶原時間（ PT）維持在 15 s～ 18 s，（部分凝血酶原時間） APT T（ 20~30S）維持在 40~60S?；純合虑贿B接了人工血管，由于機體本身的排異反應(yīng)或血流速度過慢，易出現(xiàn)梗阻及血栓，術(shù)后 4~6h胸腔引流不多，遵醫(yī)囑給予肝素鈉抗凝，患兒拔管后，給予華法令口服 6個月。注意觀察引流的顏色，量。 術(shù)后并發(fā)癥 — 乳糜胸 ：腸道吸收脂肪入淋巴管到胸導(dǎo)管，進入上腔靜脈，若 CVP過高，使胸導(dǎo)管壓力過大破裂或淋巴管及乳糜池損傷，導(dǎo)致脂肪進入胸腔，發(fā)生乳糜胸。 ，如確有腹腔積液，可根據(jù)病情需要，進行腹穿，但要注意及時補充白蛋白或膠體溶液。 抗凝治療 患者使用了人工血管 ， 術(shù)后易出現(xiàn)血栓或凝血 ， 使用肝素鈉靜脈泵入 ，注意觀察患兒循環(huán) ， 使血壓及 CVP維持一定的水平 ， 如有異常 ， 及時配合醫(yī)生給予處理 。 CVP↓→ 肺血流減少，可影響肺血的氣體交換→ 影響血氧含量 CVP↑→ 肺血流增多，可使肺循環(huán)阻力 ↑→ 肺
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