肺炎的診斷及治療ppt課件(參考版)
2025-01-07 15:34本頁(yè)面
【正文】 金黃色葡萄球菌 肺炎 腺病毒肺炎 毛細(xì)支氣管肺炎 支原體肺炎 病因 金黃色葡萄球菌 腺病毒 3,7型 RSV,腺病毒 肺炎支原體 好發(fā)年齡 新生兒 ,小嬰兒 6月 2歲 2歲 ,26月 年長(zhǎng)兒 起病 急劇 ,發(fā)展迅速 急 急 較緩慢 全身中毒癥狀 重 ,皮疹 重 ,早 輕 不重 發(fā)熱 馳張熱 稽留熱 可不發(fā)熱 熱型不定 ,持續(xù) 12周 呼吸道癥狀體征 肺部體征類(lèi)似支氣管肺炎 ,易發(fā)生胸腔并發(fā)癥 癥狀早 ,體征晚 ,可有胸腔積液 呼氣性呼吸困難 ,喘憋重 ,滿(mǎn)布哮鳴音 咳嗽劇烈 ,體征不明顯 X線(xiàn)表現(xiàn) 早期斑點(diǎn) ,片絮 ,短時(shí)間出現(xiàn)肺膿腫 大小不等的片狀陰影 肺紋理粗 出現(xiàn)早 ,游走性 ,消散晚 治療 耐酶半合成青霉素 無(wú)特殊治療 腎上腺皮質(zhì)激素 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 病程 34周 2周 1周 24周 總結(jié)（ Summary) ?肺炎的分類(lèi)與病原 ?肺炎的基本病理生理與重癥病理生理改變 ?肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷 ?肺炎的治療原則 ?幾種特殊病原肺炎的臨床特點(diǎn) 主要參考文獻(xiàn) (References) ?兒科學(xué)（七年制） ?兒科學(xué)（五年制） ?Nelson Textbook of Paediatrics 。 ? 臨床特點(diǎn)： 1. 年齡，季節(jié) 2. 下呼吸道阻塞的表現(xiàn) 3. 肺部體征：發(fā)作時(shí)哮鳴音 4. 全身中毒癥狀輕 5. 胸部 X線(xiàn)及病原學(xué)檢查 6. 病程； 1周左右 ? 治療 : 保持呼吸道通暢 ,腎上腺皮質(zhì)激素 毛細(xì)支氣管炎（ Bronchiolitis) 金黃色葡萄球菌肺炎 (Staphylococcal Aureus Pneumonia) ? 病因： 金黃色葡萄球菌，分泌多種毒素和酶。金黃色葡萄球菌 34周或體溫正常后 23周。 I型呼衰 PaO2= II型呼衰 PaO2= PaCO2= 血?dú)夥治?(Blood Gas Analysis) ：細(xì)菌 WBC 增高 N增高 病毒 WBC 正?；蚪档? L 增高 2. C反應(yīng)蛋白（ CRP） 細(xì)菌感染 增高 外周血檢查 診 斷 (Diagno
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