醫(yī)學(xué)]研究生醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨與軟組織(參考版)
2025-01-07 06:51本頁(yè)面
【正文】 。寒性膿瘍的信號(hào)強(qiáng)度 T1加權(quán)像與肌肉相似， T2加權(quán)像為高信號(hào) . 脊柱結(jié)核的寒性膿瘍、干酪壞死、肉芽組織以及移位的碎骨片可壓迫硬膜囊和脊髓， MRI可清楚顯示硬膜囊和脊髓受壓的范圍和程度。 脊柱結(jié)核多伴有椎間隙狹窄，受累椎間盤也變窄，與鄰近正常椎間盤相比， T1和 T2加權(quán)像均表現(xiàn)為較低的信號(hào)。腰椎結(jié)核形成腰大肌膿腫，表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腰大肌輪廓不清或呈弧形突出； 腰 24椎體結(jié)核伴膿腫鈣化 CT： CT與Ｘ線相比能更清楚地顯示骨質(zhì)破壞，特別是較隱蔽和較小的破壞；可幫助了解膿腫位置及大小，與周圍大血管、組織器官的關(guān)系；可顯示椎管內(nèi)受累情況。椎間盤完全破壞后 , 相鄰的椎體可互相融合在一起。 Ｘ線 表現(xiàn) ： ① 骨質(zhì)破壞：由于脊柱承重關(guān)系，破壞的椎體常塌陷變扁或呈楔形，并常導(dǎo)致局部后突畸形。局部常有脊柱活動(dòng)受限，頸、背、腰痛或脊柱后突畸形。 臨床 臨床上大多數(shù)病人發(fā)病隱匿，病程緩慢。 正常腰椎矢狀面 MRI表現(xiàn) T1WI T2WI 中高信號(hào) 中低信號(hào) 中低信號(hào) 高信號(hào) 脊髓等信號(hào) 脊髓等信號(hào) 許莫氏結(jié)節(jié)、 椎間盤變性 骨與關(guān)節(jié)感染 一、 骨髓炎 二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核 一、 骨髓炎 一、 骨髓炎 一、 骨髓炎 一、 骨髓炎 二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核 脊椎結(jié)核 脊椎結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，好發(fā)于兒童和青年。橫斷面圖像上，突出的椎間盤呈三角形或半圓形局限突出于椎體后緣。 椎間盤突出影像檢查 ? 椎間盤突出 ? CT直接征象是突出于椎體后緣的局限性弧形軟組織密度影，其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化；間接征象是硬膜外脂肪層受壓、變形甚至消失，硬膜囊受壓和一側(cè)神經(jīng)根鞘受壓。壓迫硬膜囊和神經(jīng)根，引起患部疼痛、脊柱活動(dòng)受限及放射性疼痛。 ? 椎間盤由纖維環(huán)、髓核、軟骨板三部分構(gòu)成。 ? 椎間盤 膨出 CT、 MRI均表現(xiàn)為椎間盤的邊緣均勻地超出相鄰椎體終板的邊緣，椎間盤后緣與相鄰椎體終板后緣形態(tài)一致即向前微凹，也可呈平直或?qū)ΨQ性均勻一致的輕度弧影。 椎間盤變性見椎間盤內(nèi)低密度氮?dú)饩鄯e， CT值為負(fù)值。 椎間盤病變 椎間盤突出影像檢查 ? 椎間盤病變的程度由輕到重可分為 ? 椎間
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