歲神經(jīng)運(yùn)動20項(xiàng)檢查52項(xiàng)簡化法(參考版)
2025-01-07 03:31本頁面
【正文】 立位懸垂和俯臥位懸垂反應(yīng) 。 ?正常：俯臥位懸垂時， 1個月頭和軀干平， 2個月頭高于軀干， 3個月或以上頭明顯高于軀干。 ?異常：立位懸垂時，雙下肢緊張并交叉 。 1立位懸垂反應(yīng) ?測試方法：操作者雙手扶著嬰兒腋下直立位懸空抱起嬰兒，觀察嬰兒的姿勢。以上兩種手法發(fā)現(xiàn)不對稱，在診斷輕微偏癱中是重要的。然而，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致運(yùn)動困難的患兒延遲出現(xiàn)。這種反應(yīng)在 7～ 9個月出現(xiàn)。 1降落傘反應(yīng) ?測試方法：為正常發(fā)育的標(biāo)志。有反應(yīng)時，嬰兒應(yīng)伸展適當(dāng)?shù)氖直鄯乐沟?，?yīng)注意是否缺乏反應(yīng)或不對稱。 1側(cè)面支撐反應(yīng) ? 測試方法：為正常發(fā)育的標(biāo)志。也記錄不對稱。表格記錄有或無。 7～ 9個月能爬，但不持續(xù)， 10個月會爬。表格記錄有或無。 6個月不會主動抓握為異常。表格記錄有或無。 獨(dú)坐≥30秒， 5個月前嬰兒無此能力， 5個月嬰兒座位時，身體前傾，手臂前面支撐。所觀察到兩種異常位置： (1)嬰兒可能向前倒在他的兩腿之間，軀干處于低張狀態(tài)。 足背屈角 1獨(dú)坐 ?測試方法：嬰兒放在座位，髖部外展至 90176。 ， 3。 ； 2。 ? 異常： 1。 ，揭示有異常加劇的伸展反射。操作時首先用慢的中度壓力形成最小的背側(cè)屈角，稱“慢角”，然后快的突然背屈形成“快角”，正常情況下，兩種角度是相等的。 ? 表格中要記錄的項(xiàng)目： (1)正常形式， (2)右側(cè) (包括角度大小、過小及過大 )， (3)左側(cè)同右側(cè)。 ，10～ 12月 150～ 170176。 ， 4～ 6月 90～ 120176。如果這些操作顯示下肢極端過度伸展持續(xù)生后頭幾個月，可能為臀位產(chǎn)甚至于經(jīng)過外倒轉(zhuǎn)或自然倒轉(zhuǎn)后。 內(nèi)收肌角 腘窩角 ? 測試方法：平臥位，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位，固定膝關(guān)節(jié)在腹部兩側(cè)，然后舉起小腿測量腘窩的角度。 。 ， 7～ 9月100～ 140176。 圍巾征 內(nèi)收肌角 ? 測試方法：嬰兒平臥、腿伸直，輕輕盡可能拉開雙腿，注意角度，左右腿 ? 不對稱應(yīng)注明，在表格中已表明不同月齡的內(nèi)收肌角度大小， 1～ 3個月 40～ 80176。肘和中線關(guān)系有三種位置： (1)肘未達(dá)中線， (2)肘超過中線，(3)運(yùn)動過度即臂圍頸部像圍巾，揭示肩部肌肉幾乎無抵抗，為被動肌張力差的表現(xiàn)。 俯臥位抬頭和手支撐 圍巾征 ? 測試方法：使嬰兒頸部和頭保持在正中位以免上肢肌張力不對稱。4個月小兒抬頭 90度 , 手支撐 , 能左右轉(zhuǎn)頭。2個月小兒能抬頭片刻 , 下巴離床 。 拉坐姿勢和頭豎立 ?嬰兒仰臥頭在正中位，檢查者扶持小兒兩側(cè)前臂慢慢拉起小兒到 45度，觀察抬頭情況，再拉到坐位觀察小兒豎頭情況。 ?異常： 3個月持續(xù)手握拳， 4個月無握拳。 持續(xù)手握拳 ?測試方法：新生兒的手通常是握拳，當(dāng)安靜
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