【正文】 ?我寫的已發(fā)表的相關論文 .山東中醫(yī)藥大學學報 ，1996,20(5):305307 .中國醫(yī)藥學報 ,1997,(3):1216 .北京中醫(yī)藥大學學報 ,1997,20(4):1416 、源流及結構淺識 .山東中醫(yī)藥大學學報 ,1997,21(5):342346 5．藏象的概念及其生成之源 .中醫(yī)研究 ,1997,10(5):15 6．簡論五臟精氣陰陽 .中醫(yī)研究 ,1998,11(1):14 7. 關于中醫(yī)學氣概念中的幾個問題 .中醫(yī)研究 ,1998,11(5):14 8.《 內經(jīng) 》 中精、精氣的涵義及相關的幾個問題 .山東中醫(yī)藥大學學報 ,1998,22(5):329331 .北京中醫(yī)藥大學學報 ,1999,22(6):810 .上海中醫(yī)藥大學學報 ,1999,13(4):2021 .南京中醫(yī)藥大學學報 (社科版 ),2022,(1):1922 .山東中醫(yī)藥大學學報 ,2022,24(5):322325 13.《 內經(jīng) 》 中氣的涵義辨析 .浙江中醫(yī)學院學報 ,2022,24(5):1516 .遼寧中醫(yī)雜志 ,2022,27(12):536538 15.《 素問 ? 研究生教學用書 中醫(yī)基礎理論習題集（第二版） . 中國中醫(yī)藥出版社 , ? 全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材配套教學用書 ? 這些病機和病證臨床上都是常見的。 ? 陰氣虛與精虛、血虛、津液不足可構成陰精兩虛、陰血兩虛、陰津兩虛。 ? “ 氣陰兩虛 ”或“ 陽氣兩虛 ” 是悖論。 ? 陰虛證有虛熱和亢奮的征象，而精虛、血虛和津液不足沒有。 ? 陰虛實指陰氣虧虛，陽虛是指陽氣不足。 ? 結論 ? 雖然精血津液屬陰而氣屬陽，但陰虛決不是指精虛、血虛或津液不足，陽虛也決不是指氣虛。 ? 道理很簡單 ，“ 氣 ” 不可能與它的一部分“ 陰 ” 或 “ 陽 ” 構成 “ 兩虛 ” 或 “ 同病 ”，這違背一般的邏輯原則。 ? 以上都是氣虛病機的不同表現(xiàn)形式。 陰虛、陰陽兩虛、氣虛演化過程圖 陰虛陽亢 以陰虛為主的 陰陽兩虛 對等的陰陽兩虛 （氣虛） ? 由上分析可見： ? 陰虛是氣中屬陰的部分不足的病機和證候； ? 陽虛是氣中屬陽的部分虧虛的病機和證候； ? 陰陽兩虛是氣中屬陰和屬陽的兩部分都不足的病機和證候。 ? 若陰氣虛與陽氣虛正好出現(xiàn)低水平的平衡，臨床上既無熱性征象，也無寒性表現(xiàn)，只有少氣乏力倦怠等癥狀，此時的陰陽兩虛即是 “ 氣虛 ”。 ? 根據(jù)陰陽互根互用的道理： ? 陰虛日久 ，“ 無陰則陽無以化 ”， 可出現(xiàn)“ 陰損及陽 ” 的以陰虛為主的陰陽兩虛； ? 陽虛日久 ，“ 無陽則陰無以生 ”， 可出現(xiàn)“ 陽損及陰 ” 的以陽虛為主的陰陽兩虛。 ? 陰氣虛不能制約陽氣，陽氣相對偏亢，可出現(xiàn)陰虛內熱、陰虛陽亢、陰虛火旺等虛熱性病證； ? 陽氣虛不能制約陰氣，陰氣相對偏勝，則出現(xiàn)陽虛內寒、陽虛陰盛等虛寒性病證。 ? 陰氣與陽氣之間既對立制約，又互根互用。 精虛、血虛 津液不足 陰虛 氣 虛 陽虛 ? 若陰虛與陽虛分別指 “ 陰氣虛 ” 與 “ 陽氣虛 ” ， 將陰虛與陽虛都歸屬于氣虛的范疇 ，則較科學地表述了氣虛與陰虛和陽虛的關系 ， 更能指導臨床病證的辨證治療 。 ? 因此 ， 雖然精血津液屬陰而氣屬陽 ， 但陰虛決不是指精虛 、 血虛或津液不足 ， 陽虛也決不是指氣虛 。 ? 因而精虛、血虛、津液不足等，對氣只會出現(xiàn)精不化氣、血不養(yǎng)氣、津不化氣等 病變，而不可能出現(xiàn)陰虛所表現(xiàn)的 “ 制約不及 ” 的“ 虛熱 ” 病變。 ? 我們先要解決陰虛、陽虛、陰陽兩虛中，到底是 “ 什么 ” 不足了？是精虛了，血虛了，津液不足了，還是氣虛了？ ? 若以精血津液不足為 “ 陰虛 ” 而氣不足為“ 陽虛 ” ，自然與已有的精虛、血虛、津液不足與氣虛等中醫(yī)學固有概念相重復，因而失去了其存在的意義。 先解決：陰虛、陽虛、陰陽兩虛與氣虛的關系 ? 這在以往的教科書上一般不講，或刻意回避，這 也是同學們難以理解的問題。 精氣血津液之間的關系 津液 血 氣 精 精化氣 氣生精 同源 互化 同 源 互 化 氣 生 津 津 化 氣 ? 以精血津液與氣分陰陽，則精血津液屬陰而氣屬陽。 ? 陽虛見于肺陽虛、心陽虛、脾陽虛、肝陽虛、腎陽虛和胃陽虛。 ? 陽虛，是指機體陽氣不足，溫煦、推動等功能減退，陽不制陰，導致陰氣相對偏盛，機能減退、產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。 ? 臨床出現(xiàn)虛熱及虛性亢奮的癥狀，如 五心煩熱 、骨蒸潮熱或低熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細數(shù)等。 ? 氣虛見于肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、肝氣虛、腎氣虛和胃氣虛。 ? 臨床表現(xiàn)為推動和調控能力低下、固攝能力減退、防御能力低下的征象，如 少氣乏力、精神委頓、自汗、易于感冒 、舌淡脈虛等。 ? 津液不足主要見于肺、胃和大腸。 ? 常見于吐、瀉、發(fā)熱之后，可出現(xiàn)目陷、螺癟、尿少、口干舌燥、皮膚干澀而失去彈性，甚則見目眶深陷、小便全無、精神萎頓、轉筋等癥。 ? 津液不足，是指津液虧少及其滋潤等功能減退而出現(xiàn)一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。 ? 主癥為 面色萎黃無華及月經(jīng)量少 等。 ? 血虛，是指血液不足及其濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。 ? 脾精不足，即水谷之精虧虛，可見面黃無華、肌肉瘦削、頭昏目眩、疲倦乏力等 營養(yǎng)不良 的征象。 ? 精虛主要有腎精不足和脾精不足。 ? 下面復習已經(jīng)學過的有關知識，并將其進行比較。我們已經(jīng)學過。 ? 說明：此段講課錄像已經(jīng)掛在我校的精品課程網(wǎng)上，講課內容以 “ 六虛的概念及其相互關系 ” 為題發(fā)表在《中國醫(yī)藥學報》 2022年第 8期上。 ? 下面以 “ 精虛、血虛、津液不足、氣虛、陰虛、陽虛的概念和相互關系 ” 為題，談談邏輯思維的培養(yǎng)和運用，在中醫(yī)基礎理論課程教學中的重要作用