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中醫(yī)基礎(chǔ)理論ppt課件(參考版)

2025-05-31 01:21本頁面
  

【正文】 2. 特點: 尺脈有脈;沉取不絕。 其中關(guān)鍵是脈象應(yīng)指 “ 有力 ” 。 其中關(guān)鍵是脈來 “ 和緩 ” (一)有胃 四、脈診 (四)平脈的特點 第七節(jié) 四診 1. 含義: 脈有神氣,是脈象中顯示出精氣充 沛,臟腑健運之象。 寸 關(guān) 尺 左手 心 肝 腎 右手 肺 脾 命 寸 關(guān) 尺 四、脈診 (三)指法 第七節(jié) 四診 1.布指: 醫(yī)患側(cè)坐,左右交診;中指定關(guān),隨按尺寸 2.調(diào)指: 臂長宜疏,身矮要密; 指目 候脈,三指齊平 3.運指: 舉 輕 按 重,中取為 尋 ;三指 總按 ,一指 單診 4.平息: 醫(yī)息調(diào)勻, 平息 計數(shù); 五十脈動 ,脈方清晰 5.察脈: 指息之后, 位數(shù)形勢 ;反復(fù)操練,細(xì)心體察 四、脈診 (四)平脈的特點 第七節(jié) 四診 1. 含義: 脈有胃氣,是脈搏反映了脾胃運化正 常,營養(yǎng)良好的形象。 寸口脈(橈動脈) 人迎脈(頸動脈) 四、脈診 (二)脈診部位 第七節(jié) 四診 : ——以寸口、趺陽、太溪三部相參診脈方法。 血液匯聚之處 氣血運行的通道 四、脈診 (二)脈診部位 第七節(jié) 四診 法: ——診察人體上、中、下三部有關(guān)動脈的診脈方法。是脈搏所顯示的脈位 (淺、深 )、脈數(shù) (頻率、節(jié)律 )、脈形 (長短、大小 )和脈勢 (有力、無力 )各方面的綜合形象??梢娒}搏是心臟功能的具體表現(xiàn)。 濕熱痢疾所致。 肝郁脾虛 /脾胃虛弱 膿 血 便 :大便中夾有膿血粘液。 : 傷食泄瀉 脾氣虧虛 大腸濕熱 命門火衰 肝郁犯脾 三、問診 (二)問大便 第七節(jié) 四診 鮮血便: 先血后便,便血鮮紅 —— 大腸熱毒(近 血) 先便后血,便血紫暗 —— 脾不統(tǒng)血(遠(yuǎn) 血) 完谷不化 :大便中含有未消化的食物。 便感:排便通暢,便后舒適 正常大便 三、問診 (二)問大便 第七節(jié) 四診 ( 1)便秘: : 便次減少 排便困難 大便干燥 : 熱結(jié)腸道,腸道津虧,血虛失潤,氣虛失 運,陽虛寒凝。 病室有蒜臭氣味 ——有機磷中毒。 病室尿臊氣 ——腎衰。 二、聞診 (二)嗅氣味 第七節(jié) 四診 病室有血腥氣 ——出血。 二、聞診 (一)聽聲音 第七節(jié) 四診 : 譫語 ——神識不清,語無倫次,聲高有力:熱擾心神 (實 ) 鄭聲 ——神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),聲音低弱:心氣大傷,精神渙散 (虛 ) 獨語 ——自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù):心氣不足或氣郁痰結(jié) 狂言 ——狂躁妄言,語無倫次,精神錯亂,罵詈不 避親疏:痰火擾亂心神 二、聞診 (一)聽聲音 第七節(jié) 四診 : 喘 —呼吸困難,張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥。⑤ 吐弄舌 。③ 歪斜舌 。⑤ 齒痕舌 3.舌態(tài) ①痿軟舌 。③ 點、刺舌 。④ 青紫舌 2.舌形 ①老、嫩舌 。② 淡白舌 。 一、望診 (一)全身望診 第七節(jié) 四診 少神: 躁、狂、癲、癡、癇 。 。 意義: 臟腑功能衰敗 一、望診 (一)全身望診 第七節(jié) 四診 假神: 是久病、重病患者突然出現(xiàn)的暫時精神 “ 好轉(zhuǎn) ”的虛假征象。 表現(xiàn): 精神萎靡,或神昏譫語 面色晦暗無華 目暗睛迷,瞳仁呆滯 肌肉消瘦,動作遲鈍。 表現(xiàn): 精神不振, 兩目乏神, 面色少華, 倦怠乏力,動作遲緩。 表現(xiàn): 神志清楚,反應(yīng)靈敏 目光明亮、精彩內(nèi)含 面色紅潤, 肌肉不削、動作靈活。 神 ;得神;少神;失神;假神;神亂。 一、望診 (一)全身望診 第七節(jié) 四診 望診: 全身望診;局部望診;望舌;望排出物;望小兒指紋。) (五)血瘀 第六節(jié) 病機 三、氣、血、津液失常 (五)血瘀 第六節(jié) 病機 三、氣、血、津液失常 (六)痰證 1. 含義: 由于痰濁停于臟器組織或某些局部,或流竄全身所表現(xiàn)的證候,是為痰證。 瘀血的定義: ① 離經(jīng)之血,存積體內(nèi) ( 《 血證論 》 : “ 離經(jīng)之血為瘀血 ” 。 (二)氣滯 第六節(jié) 病機 三、氣、血、津液失常 : 氣機升降失常,氣上沖逆不調(diào) 。 (六)亡陰 第六節(jié) 病機 三、氣、血、津液失常 : 因元氣不足,氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退,臟腑組織的機能活動減退。 (四)陰虛證 第六節(jié) 病機 二、陰陽失調(diào) : 體內(nèi)陽氣極度衰微而陽氣欲脫。陽虛。 (一)陽偏盛 臨床特點: 熱、動、燥 病機趨向: “陽勝則陰病” 第六節(jié) 病機 二、陰陽失調(diào) : 是指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏勝,機能障礙或減退,產(chǎn)熱不足,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。是指在疾病的發(fā)生過程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機體的陰陽雙方失去相對的平衡而出現(xiàn)的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。 : 邪正盛衰 陰陽失調(diào) 氣、血、津液失常 第六節(jié) 病機 一、邪正盛衰 : 機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。易發(fā)胃、膽、腎等。癥狀以 疼痛、腫塊、出血為主。包括有形痰飲、 無形痰飲。 癘氣 第五節(jié) 病因 飲食失宜 飲食不潔 飲食不節(jié) 飲食偏嗜 第五節(jié) 病因 病理產(chǎn)物 : 繼發(fā)于其它病理過程和產(chǎn)物導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂的病因。 (五)燥邪 六淫 第五節(jié) 病因 : (五)燥邪 六淫 干澀傷津 ——津液耗傷(咽干、便結(jié)、膚燥) 燥易傷肺 ——肺失清肅(干咳、痰血、胸痛) 第五節(jié) 病因 : 凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪,稱為熱邪。
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